成人疝不可自愈,別拖了!日間手術即可輕鬆搞定

楚天都市報9月11日訊記者 劉迅 通訊員 馬遙遙 實習生 劉玉

專家名片

姓名：段鑫

職務：武漢市中心醫院疝與腹壁外科副主任醫師

擅長：擅長腹壁疝外科診療，包括腹股溝疝、切口疝、臍疝、造口旁疝、腹壁包塊等，尤其擅長腹腔鏡下的腹股溝疝、切口疝及食管裂孔疝的治療。

門診時間：周一、二、三、四上午（後湖院區）

在我國60歲以上老年人中，疝氣是「常客」，其患病率為3%以上。然而調查發現，約80%的老年疝病患者要麼強忍痛苦，要麼聽信民間偏方，一味保守治療。8月22日，武漢市中心醫院疝與腹壁外科副主任醫師段鑫做客本報「市民有約·楚天名醫大講堂」，為市民揭開疝氣的危害及其常見誤區，並介紹了「日間手術」的治療優勢。今日，不少參與講堂的市民專程前往門診諮詢手術情況。

成人疝不可能自愈

很多老百姓認為，疝氣不是什麼大病，八成選擇忍耐。但您不知道的是，疝病久拖不治，只會越拖越大，甚至危及生命。

究竟何為疝氣？講堂一開場，段鑫解釋，疝氣的普遍叫法是「小腸氣」， 在老百姓眼中，「疝氣」是時隱時現的包，但在外科醫生眼中，「疝氣」包塊的根源是腹壁缺損，是腹腔內的腸管「跑偏」，通過腹壁的「破洞」進入到皮下形成包塊。

在我國，「疝氣」是老人和兒童的常見病。段鑫說，成年男性的患病機率遠高於女性，年齡越大風險越高。一般情況下，疝病表現為腹壁鼓起的小包塊，不痛不癢，按照部位分為腹股溝疝、造口疝、膈疝等，其中，在腹股溝區的疝佔「疝氣」的90%左右。除了1歲以內的嬰幼兒「疝氣」部分可以自愈；成人疝自愈是不可能的，不及時治療甚至會導致嵌頓卡壓後的腸梗阻，腸壞死甚至嚴重威脅生命。

「很多病人罹患疝氣後，覺得不痛不癢、沒必要治療。」段鑫表示，疝病如不及時治療，腹壁缺損將被越撐越大，移位的腸管越來越多，發生粘連，這時再手術愈發困難。隨著病情的進展還會出現腹脹、消化不良、便秘等症狀。部分患者還會出現「嵌頓卡壓」需要急診手術。

疝病一般發生在腹股溝區比較隱私的部位，很多患者羞於啟齒，諱疾忌醫，其實疝氣是一種很正常的老年化的退行性疾病，大大方方的早起就醫才是關鍵。

治疝已步入「日間手術時代」

現場不少市民拿出疝氣帶詢問，「戴這個可以治療疝氣嗎？」此外，還有市民聽信廣告，以為吃藥打針可以緩解病情。段鑫解釋，這些都是治療上的誤區，首先疝氣帶只是緩兵之計，暫時通過外力堵住缺損，但是給生活帶來很多不便。疝氣帶只適用於完全不能耐受手術的極度衰弱病人；而所謂的吃藥打針完全是浪費時間和金錢。所謂的注射膠水封堵更是有百害而無一利，容易導致感染，並破壞精索，給後期正規治療造成極大困難。

在門診，很多老人常因害怕耽誤子女時間、懼怕手術「下不了臺」而拖延治療；而家長主要擔心「疝寶寶」年齡小不能耐受手術。段鑫表示，手術是疝氣唯一有效治療方法，孩子若1歲以後不能自愈應及時手術。

「隨著外科微創技術發展，疝氣手術已經步入日間手術時代。」段鑫介紹，患者在門診預約好手術時間後，通過簡單的術前檢查，即可在預約手術日完成手術，次日出院回家休養。在醫院只需要休息和觀察一晚即可，第二天醫生會查房仔細檢查傷口，並留下電話隨時隨訪病人，患者出院回家後生活自理完全沒有問題。相比傳統手術，創傷小、恢復快，醫療費用也節省不少。

該院疝與腹壁外科是湖北省腹壁疝規範化治療培訓基地，也是全省疝手術量最大的手術基地，年手術量1400臺，其中一半左右是為患者施行日間手術。