(原標題:協和發現國內首例「陰性愛滋病」患者)
HIV抗體檢測為常見的愛滋病篩查手段,陽性一般意味著感染,陰性則代表未感染。這一判斷是絕大多數人對愛滋病檢測的「常識」。
然而,北京協和醫院近日刊載在國際專業學術雜誌的一篇論文顛覆了這一「常識」。該論文公布了我國首例HIV抗體檢測為陰性,但經HIV「核酸檢測」為陽性確診愛滋病患者,這也是世界首例成人HIV抗體陰性愛滋病合併肺卡波西肉瘤病例。
論文通信作者、北京協和醫院感染內科李太生介紹,該案例揭示了HIV核酸檢測在愛滋病診斷中的重要價值,但該檢測方式主要用於三類特定人群,並不建議作為愛滋病常規篩查診斷手段。
HIV抗體為陰性的愛滋病患者
HIV抗體檢測為陰性,卻依然感染了愛滋病。近日,一本國際專業學術雜誌報導了北京協和醫院接診的一起罕見愛滋病案例。
記者昨日從北京協和醫院獲悉,該論文發表於今年最新一期的《臨床呼吸雜誌》(ClinicalRespiratoryJounal),由協和醫院呼吸內科、感染內科、病理科聯合報導,通信作者為李太生,第一作者為張弘、王煥玲、鍾定榮等。
因報導了世界首例成人HIV抗體陰性愛滋病合併肺卡波西肉瘤病例,同時也是國內首例、世界第26例HIV抗體陰性,HIV核酸檢測陽性診斷的愛滋病患者,論文發布後引起廣泛關注。
論文通信作者、北京協和醫院感染內科李太生教授介紹,該患者在多地多家醫院檢測HIV抗體及確證試驗,均無法明確診斷,後在協和醫院通過核酸檢測,發現體內存在高複製HIV病毒,從而確診為晚期愛滋病。此案例揭示了HIV核酸檢測在愛滋病診斷中的重要價值。
由愛滋病常見腫瘤「順藤摸瓜」
據介紹,該患者為一名中年男性,46歲,2011年因咽痛、咯血、發熱及呼吸困難2月,輾轉就診於國內多家醫院。經檢查,其HIV抗體初篩試驗可疑陽性,但用於確證HIV感染的蛋白印跡試驗為陰性,臨床考慮為肺部感染,積極抗生素治療和抗結核治療無效後,患者來北京協和醫院就診。
入院檢查發現雙肺多發團塊樣陰影,HIV初篩試驗可疑陽性,但確證試驗為陰性。行肺部穿刺活檢後,病理科專家發現其肺部病變是卡波西肉瘤(KS),而該病好發於愛滋病人。該患者入院10天後確診為HIV抗體陰性愛滋病伴KS。因病情已進展到愛滋病終末期,該男子確診兩周後死亡。