一、投保案例
客戶唐先生為其2個月大的女兒小糖糖投保公司的國壽少兒國壽福終身壽險（慶典版）、國壽附加少兒國壽福提前給付重大疾病保險（慶典版）和國壽附加少兒國壽福豁免保險費疾病保險（慶典版）。小糖糖35周時早產出生，提供的住院病歷中心臟B超提示卵圓孔未閉，大小約為3.5mm，其他無異常發現。
二、 認識一下卵圓孔未閉吧
卵圓孔是房間隔中部的一個開放區 ,位於胚胎期原發間隔與繼發間隔的交界處。卵圓孔通常由原發間隔的一個薄片所覆蓋。出生前 ,由於血流是從右到左 ,使卵圓孔持續開放。出生後 ,建立了正常的肺循環 ,由於心房內壓力的增加 ,迫使原發房間隔的薄片壓在卵圓孔的表面 ,而使卵圓孔閉合。因此卵圓孔實際上是心臟房間隔胚胎時期的一個生理性通道，正常情況下嬰兒在出生後2個月左右融合，若超過1歲未能融合則形成卵圓孔未閉（patent foramen ovale, PFO）。且有越來越多的研究發現，卵圓孔未閉與不明原因的腦卒中、偏頭痛等疾病密切相關。
三、 流行病學
l 早產兒及低體重出生兒檢出率較高；
l 目前是成人中最為常見的先天性心臟異常之一。據估算，在每4個成人中即可檢出1人患有此病。而成年人大多數無症狀，當因心臟功能異常或循環系統失衡就診時才被發現。
四、 疾病類型
ü 根據未閉卵圓孔直徑大小，通常將卵圓孔未閉分為：
大卵圓孔未閉（≥4.0mm）
中卵圓孔未閉（2.0~3.9mm）
小卵圓孔未閉（≤1.9mm）
ü 根據結構特徵可以將卵圓孔未閉分為簡單卵圓孔未閉和複雜卵圓孔未閉。
簡單卵圓孔未閉：長度短（＜8mm），無房間隔瘤、無過長的歐式瓣或Chiari網、無肥厚的繼發隔（≤6mm）及無並發房間隔缺損。
複雜卵圓孔未閉: 不滿足上述條件者。
五、 病因
卵圓孔未閉是一種先天性心臟結構異常，是指胚胎時期就存在的心臟血管結構，嬰兒出生後應當閉合而未閉合形成的畸形，其病因實質上是發育異常。
六、 臨床症狀
大多數患者卵圓孔未閉不會出現心臟內血液分流或出現分流但分流量很小，因此多無症狀。
當因各種原因（如劇烈運動、咳嗽、潛水等）導致患者右心房壓力超過左心房時，卵圓孔未閉可致心臟內血流出現明顯的右向左異常分流，從而引起不明原因的腦卒中、偏頭痛等相關臨床症候群，開始出現相應症狀，包括不明原因的頭痛、頭暈、呼吸困難或肢體無力等。
八、常見相關檢查：
卵圓孔未閉的診斷主要靠心臟超聲檢查來明確診斷。
九、卵圓孔未閉對承保的影響
嬰幼兒：
1歲以內的嬰幼兒檢查出卵圓孔未閉，一般需延期至1周歲（或治療）後；
1周歲以後卵圓孔仍未閉合，需結合心臟B超、身體綜合狀況等綜合評估；若伴有先天性心臟異常（如心房心室擴張等），一般將謝絕承保。
成年人：
十、需提供哪些核保資料
完整的診療資料；
若行手術治療需提供詳細的手術記錄單；
定期複查的各項檢查報告單；
可反映身體機能的相關資料；
投保時需儘可能提供病歷報告及相關資料，包括但不限於以上內容。
十一、案例分析
根據病歷資料，小糖糖心臟B超顯示卵圓孔未閉3.5mm，考慮她目前年齡較小，需繼續觀察自行閉合情況，因此此單需要延期至一周歲以後，屆時將會根據症狀、心電圖、心臟B超、胸部X線等綜合評估。
此單具體的核保結論如下：
國壽少兒國壽福終身壽險（慶典版）
——延期至一周歲以後；
國壽附加少兒國壽福提前給付重大疾病保險（慶典版）
——延期至一周歲以後；
國壽附加少兒國壽福豁免保險費疾病保險（慶典版）
——延期至一周歲以後。
以上結論僅供參考，請務必以公司給出的核保結論為準。
十二、溫馨提示
卵圓孔未閉發病率較高，對於出生後發現的嬰幼兒卵圓孔未閉，大部分在1歲後可完全閉合，家長無需過分緊張；成年後發現的卵圓孔未閉，是目前成人中最為常見的先天性心臟異常，長期以來人們認為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流，對心臟的血流動力學並無影響，因而認為「無關緊要」。但近年來的許多研究表明，卵圓孔未閉與減壓病、偏頭痛、不明原因腦卒中的發病有關，且對於發生過血栓事件的患者再發的危險性依然很高。因此對於高危人群，比如卵圓孔過大，或者是存在著不明原因栓塞者，可以考慮封堵術來減少這些併發症的發生，需要治療者一般預後良好，不必過度憂慮，但也不可掉以輕心，保持良好的生活方式仍然十分重要。
1. 戒菸、酒。
2. 不吃或少吃辛辣等刺激性強的食物，清淡飲食為佳。
3. 規律作息，避免熬夜等不良生活習慣。
4. 注意規避會引起心臟內壓力急劇波動的相關工作和運動，如跳傘、潛水或高原旅行等。
5. 保持良好的心態，注意緩解日常壓力。
齊魯晚報·齊魯壹點記者 閆明