71歲老人發熱咳嗽以為是肺結核,實際上是肺鱗癌

2021-01-15 胸外科喬貴賓醫生

這是一位71歲的老人,是我之前一個同事的父親。老人去年夏天開始有點發熱咳嗽。去醫院檢查發現左上肺有個巨大的陰影,醫生經過各種檢查考慮還是結核的可能性大,建議他抗結核治療。

抗結核治療以後,複查腫瘤有所縮小, 但三個月後的12月份複查的時候,發現陰影又有變大。我覺得不能排除腫瘤的可能,建議立即進行穿刺活檢。結果證實是肺的鱗癌。

隨後進行全身檢查,所幸沒有轉移。但是因為腫瘤有七八公分,直接手術恐怕也不能達到最理想的效果,所以建議他進行手術前藥物治療,等腫瘤縮小再進行手術。

幸運的是,正好我們有一個免疫治療藥物的新輔助治療臨床研究,入主後所有的藥物都可以免費,大概有幾十萬的藥物費用可以全免,所以建議他參加臨床試驗。成功入主後,老人接受了三個療程的化療加免疫治療。後來腫瘤縮小到不到兩公分。經過全面檢查評估後,近日給老人進行了手術。

因為藥物治療後,手術顯得非常困難,但總體很順利。老人術後恢復良好,已經出院。

免疫治療確實給一些局部晚期和晚期的肺癌病人帶來了新的希望,越來越多病人從中獲益。

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