昨天，溫州醫科大學附屬第一醫院透露，老藥新用——反應亭治療新冠肺炎，初步結果顯示有效。據悉，沙利度胺片（反應亭）是上世紀五十年代用於治療早孕止吐的藥物。該院使用反應亭的患者中，有一例重症患者（圖中）用藥14天後，康復出院。潘力 攝
溫州網訊 2月19日，溫州醫科大學附屬第一醫院透露，老藥新用——反應亭治療新冠肺炎，初步結果顯示有效。
反應亭用於新冠肺炎治療的臨床效果如何？治療的原理是什麼？是否經過臨床充分驗證？治療時會產生副作用嗎？記者對話溫醫大附一院黨委書記、復旦大學附屬中山醫院肝腫瘤內科教授夏景林。
記者：很多人都對反應亭這種藥物不太了解，能否先給我們介紹下？
夏景林：反應亭學名沙利度胺片(Thalidomide)是上世紀五十年代，用於治療早孕止吐的藥物，當時許多婦女用了之後導致「海豹兒」，其原因是該藥具有抗血管生成作用，抑制了肢體血管的發育。
後來發現該藥具有抗炎、免疫調節等作用。可用於瘤型麻風、類風溼性關節炎、紅斑狼瘡、腫瘤、化療藥引起的嘔吐等。
記者：當時是基於怎樣的背景，想到使用這種老藥？前期臨床使用了幾例？效果如何？
夏景林：反應亭我已經使用了近5年時間，之前一直用於肝癌治療，所以對於這個藥較為熟悉。在本次治療中，一位重症患者入院時，出現焦慮不安，伴有嘔吐、腹瀉等症狀。還有，她的缺氧症狀明顯，氧合指數低至142。我就想到使用反應亭緩解該症狀。
用藥三四天後，該名患者上述症狀消失，缺氧明顯改善，氧合指數逐步恢復正常。用藥14天後，患者各項指標正常，並於2月17日康復出院。
目前，溫醫大附一院已在10名新冠肺炎患者的治療中使用反應亭，使用後病人情況都有好轉。
記者：反應亭用於新冠肺炎治療原理是什麼？通過臨床治療我們取得了那些可借鑑的經驗？
夏景林：新冠肺炎病情加重的主要原因為病情發展過程中，發生「炎症風暴」。「炎症風暴」是人體對病毒和其他微生物感染等因素產生的過度免疫反應，從而引發多臟器損傷。因而抑制細胞因子釋放導致的炎症風暴是新冠肺炎治療的重要策略。
通過測定患者用藥前後的細胞因子水平，顯示用反應亭治療後白介素2、6、10，幹擾素γ明顯下降；且免疫功能指標顯著改善。
該現象提示：反應亭可以抑制炎症因子釋放，消除炎性因子風暴；且能夠提高免疫功能；此外，反應亭還有鎮靜安眠作用，從而緩解焦慮，減少氧耗；同時，反應亭消除了抗病毒藥引起的嘔吐、腹瀉的副作用；最後，反應亭的抗血管生成，還有助於減輕肺纖維化。
記者：現在，該藥物是否有在其他醫院、其他地方開展臨床使用？
夏景林：據我所知，目前除我院外，湖北的部分醫生也正在用該藥進行新冠肺炎的治療。
記者：反應亭在治療中會產生副作用嗎？我們如何把握用藥的安全性？
夏景林：從臨床觀察的情況來看，反應亭的副作用較小。但對於孕婦或者6個月內有生育意願的人來講，存在造成胎兒畸形的可能，還可能會出現周圍神經病變、便秘、過敏皮炎等不良反應。
但該藥總體安全性好，主要禁忌人群包括：孕齡期婦女、孕婦或六個月內有生育意願的成年人。
記者：聽聞溫醫大附一院已將反應亭的臨床研究在國際臨床試驗網站註冊，這意味著什麼？
夏景林：臨床試驗註冊是醫學研究的需要。目前，我們團隊已將反應亭治療普通型和重型新冠肺炎的臨床研究在國際臨床試驗網站(ClinicalTrials。gov)註冊，註冊批准號：普通型NCT04273529；重型NCT04273581。通過臨床研究可以進一步驗證它對於新型冠狀病毒肺炎的療效。
來源：溫州日報
記者：莊越劉偉
本文轉自：溫州網 66wz.com