貧血也有新花樣 鐮狀細胞貧血症狀有哪些?

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貧血也有新花樣 鐮狀細胞貧血症狀有哪些?

2018.06.29 12:23:00來源:壹品健康作者:sharon

6月29日報導  文/sharon

鐮狀細胞貧血(鐮狀細胞病)是一種由遺傳性異常血紅蛋白(紅細胞中攜帶氧氣的蛋白質)引起的血液疾病。異常的血紅蛋白會使血紅細胞變形,鐮狀紅細胞脆弱、易破裂。當紅細胞數量破裂(溶血)減少時,就會導致貧血。這種情況被稱為鐮狀細胞性貧血。不規則的鐮狀細胞也會阻塞血管,導致組織和器官損傷和疼痛。

鐮狀細胞貧血是最常見的遺傳性貧血之一。這種疾病主要影響非洲人和非裔美國人。據估計,在美國,大約9萬到10萬美國人患有鐮狀細胞性貧血。總的來說,目前的估計是每500名美國非洲裔美國人中就有一人患有鐮狀細胞性貧血。

鐮狀細胞性貧血是如何遺傳的?

鐮狀細胞貧血是一種常染色體(意味著該基因與性染色體沒有聯繫)隱性疾病。這意味著該基因可以從攜帶該基因的父母傳給孩子。鐮狀細胞貧血的發生,鐮狀細胞基因必須從母親和父親遺傳,這樣孩子就有兩個鐮狀細胞基因。

只有一個鐮狀基因的遺傳被稱為鐮狀細胞性狀或「載體」狀態。鐮狀細胞不會引起鐮狀細胞貧血。鐮狀細胞病徵患者通常沒有症狀,當兩種鐮狀細胞攜帶者交配時,他們的後代患鐮狀細胞貧血的機率為四分之一。(非洲的一些地區攜帶鐮狀細胞的人為五分之一)

什麼使鐮狀細胞貧血中的紅細胞發生鐮狀(畸變)?

鐮狀細胞貧血患者的紅細胞發生鐮狀細胞貧血,會導致細胞形態異常,靈活性降低。這種病是由與低氧含量、增加的酸度或血液的低容量(脫水)有關。這些情況可能是由於身體組織損傷、脫水或麻醉所致。

某些器官傾向於變得低氧或低酸度,例如,血液在脾臟、肝臟或腎臟中緩慢流動。此外,代謝率特別高的器官(如孕婦貧血時的大腦、肌肉和胎盤)通過從血液中提取更多的氧氣來促進患病。這些條件使這些器官容易受到鐮狀細胞性貧血的傷害。

鐮狀細胞性貧血的症狀和治療方法是什麼?

幾乎所有鐮狀細胞貧血的主要症狀都是由不規則形狀的、鐮刀狀的紅細胞阻塞血液流動而導致的。循環受損的組織因缺氧而受到損害。鐮狀細胞貧血患者的組織和器官損傷可導致嚴重的殘疾。病人可能忍受間歇性的不同頻率和嚴重程度的症狀,這取決於器官受損的程度。

鐮狀細胞性貧血的主要症狀包括:

1.疲勞和貧血

2.指炎(手或腳腫脹或有炎症)

3.細菌感染

4.脾臟隔離(脾臟內血液的突然聚集)、肝充血

5.肺和心臟損傷

6.小腿潰瘍

7.無菌性壞死和骨梗死(部分骨死亡)

鐮狀細胞貧血的一些特徵如疲勞、貧血、疼痛危機和骨梗死,在任何年齡都可能發生,也有許多特徵通常發生在特定的年齡。

鐮狀細胞性貧血的嬰兒和更小的孩子會有發燒、腹痛、肺炎球菌感染、手腳腫脹(指炎)和脾封閉的情況。青少年和年輕人更容易有腿部潰瘍、無菌性壞死和眼睛損傷的症狀。成年人的症狀通常是由於骨骼、肌肉或內部器官的損傷而引起的間歇性疼痛。

嬰兒患者在出生後的頭幾個月不會出現症狀,因為發育中的胎兒(胎兒血紅蛋白)產生的血紅蛋白可以保護紅細胞不受侵蝕。這種胎兒血紅蛋白在出生後產生的紅細胞中不存在,所以在5個月大的時候,紅血球的鐮刀就會突出,症狀開始出現。

鐮狀細胞性貧血的治療是針對疾病的個體特徵來治療。一般來說,治療是針對急性表現的管理和預防,以及針對阻斷紅細胞聚集的治療。沒有單一的治療方法可以逆轉貧血。因此,重要的是,患者應該對疾病有最佳的了解,並與醫生保持溝通。

鐮狀細胞性貧血的預後如何?

鐮狀細胞性貧血患者的預期壽命會有所降低。然而,一些患者可以在數年內沒有任何症狀,而另一些患者則可能在嬰兒期或幼兒期就無法存活。然而,有了最優管理,病人現在可以存活超過四個十年。

大多數患者會有間歇性疼痛、疲勞、細菌感染和進行性組織和器官損傷。鐮狀細胞貧血的兒童患者生長發育會受損。

編說兩句:

鐮狀細胞性貧血導致死亡的原因包括細菌感染(最常見的原因)、腦卒中或出血、腎臟、心臟或肝功能衰竭。細菌感染的風險在三歲後確實降低了,然而,細菌感染是任何年齡段最常見的死亡原因。因此,鐮狀細胞貧血患者感染的任何跡象都必須諮詢醫生。(sharon)

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