導語：兒童多器官功能障礙症候群是一種比較不常見的疾病，一般多發生在兒童的身上。此病對兒童的身體健康影響很大，對各個器官的危害非常嚴重。注意了解相關知識，若是小孩出現了下面的一些表現，需要及時地去醫院診斷，儘早發現，儘早治療。
01什麼是兒童多器官功能障礙症候群？什麼因素導致的此病？臨床表現有哪些？
1、什麼是兒童多器官功能障礙症候群？
兒童多器官功能障礙症候群，英文名稱叫做：multiple organ dysfunctionsyndrome，MODS。一般是指由於各種原因相繼導致同時發生兩個或多個器官，以連鎖順序或累積性功能障礙的形式出現，不能維持體內環境穩定的臨床症候群。此病會導致嚴重感染、敗血症、全身炎症反應症候群、嚴重創傷、休克等。常見的症狀有休克、器官萎縮、器官衰竭等。
2、什麼因素導致的兒童多器官功能障礙症候群？臨床表現有哪些？
嚴重感染、敗血症和全身炎症反應症候群。嚴重創傷、休克、缺血再灌注損傷、手術。急性或慢性中毒。快速注射大量血液、液體和不適當的藥物都可能會導致患上此病。
臨床表現有：它與原發性疾病密切相關。例如，在感染兒童中，儘管存在發熱、白細胞計數增加等感染臨床表現，但基礎代謝率可達到正常水平的2~3倍。儘管有營養代謝的支持，但兒童仍表現出快速的自噬代謝。原發性（也稱為心動過速）MODS發生在心肺復甦或難治性休克期間，與內臟低灌注和再灌注損傷有關。
繼發性（也稱為延遲性MODS）是指當機體處於預激狀態時，機體再次受到感染、休克、創傷和其他第一次電擊的打擊，導致體內炎性細胞活化，腸屏障功能受損時發生的不受控制的炎症反應，體內消炎機制減弱，炎性組織分泌物滯留。
病理學上以廣泛的炎症反應和細胞浸潤為主要特徵。休克主要由缺血損傷引起，而慢性器官衰竭則主要由組織細胞壞死增生、器官萎縮和纖維化引起。本病雖危險，但一旦治癒，臨床上一般沒有慢性病程。它常常反映在每個器官衰竭的順序和嚴重程度上。MODS涉及廣泛的器官，包括肺，心血管系統，腎臟以及中樞神經系統，血液系統等。
02患上兒童多器官功能障礙症候群，一般如何檢查？血液檢查最常見
1、血象檢查
（1）急性貧血危象血紅蛋白<50g/L。
（2）白細胞計數和中性粒細胞在感染過程中明顯增加或減少，白細胞計數≤2×109/L。血小板計數≤20×109/L。
2、血液檢查
（1）進行性低氧血症PaCO2>8.7kpa（65mmHg），PaO2<5.3kpa（40mmHg），PaO2/FiO2<26.7kpa（200mmHg）。 凝血酶原時間（PT）和部分凝血酶時間（APTT）均為正常值的1.5倍。
（2） 腎功能為代謝產物瀦留受損，電解質平衡紊亂，排除氨氮尿素生產能力下降，血清BUN≥35.7mol/L，血清肌酐≥176.8mol/L。
（3） 肝功能損害，血清膽紅素、丙氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶升高，總膽紅素>85.5mol/L，丙氨酸轉氨酶（SGOT）或乳酸脫氫酶（LDH）均為正常值的兩倍以上。
（4）低灌注血乳酸指標為2～10mmol/L，血清pH<7.2（PaCO2不高於正常值）。 其他心肌酶升高，血漿蛋白合成降低，酮體增多等。
3、尿檢
是否出現蛋白尿、血尿等。嬰兒和兒童全身器官衰竭的診斷標準在12個月時分為兩個標準。兒童全身性器官衰竭的診斷標準應同時評估心血管系統、呼吸系統、神經系統、血液系統、腎臟系統、胃腸系統和肝臟系統的各項指標。
03患上兒童多器官功能障礙症候群，如何進行治療？一般採用下面的方法
1、一般措施
重點觀察監測、對症治療和器官功能評價。了解病史，評估先天性心臟病、營養不良、免疫缺陷等並存疾病及各系統器官有無異常，隨時關注可能出現功能衰竭的器官系統，積極支持治療。
2、原發性疾病治療
控制MODS感染引起的病原學感染。控制感染是MODS治療的關鍵。首先根據感染途徑，如呼吸道、神經系統、腹腔或泌尿道等，分析可能的致病菌，選用革蘭氏陰性或陽性菌殺菌能力強的抗生素，一般兩種聯合應用，然後根據血尿情況，體溫、感染病原菌培養結果及藥敏試驗，選用敏感抗生素，如發現膿腫或膿胸應立即切開或穿刺膿腫。
去除壞死組織和感染，控制敗血症，烘箱使用抗生素能有效控制感染，但對於腸道厭氧菌需要注意保護，因為這是一種有效抑制腸道黏膜需氧菌粘附和侵襲部位的生物屏障，因此，除非有明確的適應症，一般不應隨意使用對抗生素產生耐藥性的厭氧菌，尤其是膽總管引流出的抗生素。壞死組織應儘快徹底清除。
其他原因根據不同病因選擇不同的治療方法，中毒給予積極的解藥和積極的解毒治療；外傷採用手術治療，在炎症和炎症之間尋求平衡。休克是MODS的常見原因。不僅要糾正代償性休克，而且要及早注意並找出糾正代償性休克的方法。
3、營養支持
代謝紊亂和能量危機是MODS發生和兒童死亡的重要因素。營養支持可以控制能量危機和代謝紊亂，從而減少併發症。在加強治療中注意醫源性損傷，如輸液不宜過快過多，以防止心力衰竭、肺水腫；避免過量使用氯化鈉，特別是碳酸氫鈉。
結語：多器官功能障礙症候群（MODS）被認為是一種「介質疾病」，它發生於機體過度釋放大量炎症介質，引起不受控制的炎症反應。此種反應會導致我們的身體器官受損，在一些情況下，可以使用抗生素，或者是手術引流。平時注意去醫院體檢，若是診斷患上此病，建議積極配合醫生的治療。