不明原因偏頭痛 原是心臟多了個「眼」

2020-12-04 瀟湘名醫

株洲日報訊 俗話說:「頭痛醫頭,腳痛醫腳。」但在臨床上,有一類頭痛的根源不在頭,而在心。近日,被偏頭痛折磨多年的張女士前往市中心醫院就診。醫生查明,導致她頭痛的竟是心臟上的一個「眼」。

今年40歲的張女士5年前就經常莫名其妙地頭痛,嚴重時還會嘔吐。

「每次發作時,我都痛得想撞牆。」張女士說,為緩解頭痛,她嘗試過理療和按摩,還吃過頭痛散、止痛片等,效果都不理想。前段時間,她來到市中心醫院神經內科就診。

「一開始我們認為是偏頭痛的可能性較大,但是頭顱核磁共振檢查又沒有明顯的異常。」神經內科主任羅霄鵬介紹,排除常見疾病後,他聯想到了一種罕見疾病——心臟卵圓孔未閉。於是,他馬上聯繫超聲科給患者進行右心聲學造影經食道超聲心動圖檢查,果然發現張女士的心臟有問題。

「這個沒有閉合的『心眼』,就是導致她偏頭痛的罪魁禍首。」羅霄鵬介紹,卵圓孔是人在胎兒時期的供氧通道,一般在出生後的6個月內閉合。正常情況下,心臟左心房的壓力比右心房高。可若是卵圓孔未閉合,當人在咳嗽、大笑、憋氣時,其右心房壓力瞬間增高,血栓栓子、空氣、脂肪等就會隨著血液系統,從右心房進入左心房,然後再到人體各部位,從而導致偏頭痛、頭暈甚至腦梗等。目前,通過微創介入手術封堵未閉合的卵圓孔是最佳的治療方法。

羅霄鵬提醒,成年人若反覆出現不明原因的偏頭痛,建議考慮做右心聲學造影和TCD發泡試驗,初篩是否存在卵圓孔未閉的情況,最終行經食道超聲心動圖檢查確診,以判斷這種莫名其妙的疼痛是否與心臟卵圓孔未閉有關。

【來源:株洲日報】

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