肝硬化患者睡眠障礙的檢測

2021-01-14 丁香園論壇

肝硬化是多種慢性肝臟疾病的終末階段。伴隨這一階段出現的神經系統症狀,如肝性腦病(HE),能夠影響患者認知與行為。睡眠障礙(SDs)常見於肝硬化患者,並且通常與肝性腦病密切相關。睡眠障礙常導致患者工作能力及生活質量的降低。但目前用於鑑定SDs的方法,實用性不強且評估時間較長。鑑於上述原因,肝硬化患者的睡眠障礙問題,常無法充分被研究。

近日,Liver International雜誌發表的最新文章,重點探究了肝硬化患者SDs 的發病率以及相關的臨床參數。另外,研究者試圖確定睡眠時間與睡眠質量篩查問卷(STSQS)——一種耗時較短的簡易調查方法,能否如匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)一樣,用於睡眠障礙的鑑定。具體內容如下:

研究納入肝硬化患者以及年齡匹配的健康受試者,排除標準包括罹患神經精神疾病或酒精、藥物濫用(影響睡眠)的患者。

最後研究共納入131名肝硬化患者,以及18名健康受試者。通過PSQI檢測顯示,肝硬化組56.5%的患者有睡眠障礙,而對照組 相應比例為27.8%。而通過STSQS檢測方法顯示,肝硬化組49.6%的患者有睡眠障礙,對照組相應比例為16.7%。SDs 在肝功能Child C級患者中最常見,而在Child A級患者中最少見。

MELD(終末期肝病模型)評分與SDs,沒有相關性。SDs在肝硬化伴低白蛋白血症及低血紅蛋白的患者中常見。另外,失代償期肝硬化患者 SDs頻率高於代償期肝硬化患者。在肝硬化患者組,睡眠潛伏期、總睡眠時長、睡眠參數與SDs相關。STSQS與PSQI有顯著統計學相關性,可用於SDs的診斷。

結果提示,SDs常見於肝硬化患者,並且STSQS是診斷肝硬化患者SDs症狀的一種合適而又實用的方法;可以用於肝硬化門診患者SDs症狀的鑑定,從而提醒臨床醫生展開相應治療。


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