北京國康醫院李亞磊科普:肝硬化患者如何正確護理

文章來源：微信公眾號【肝膽衛士李亞磊】

得了肝硬化後如果沒有儘早治療好，對患者的肝臟會造成非常嚴重的危害。肝硬化患者所表現出來的症狀也是多種多樣的，這些症狀對患者的生活是有很大影響的。因此患上了肝硬化後，務必要積極的治療和護理。

怎麼做肝硬化的護理才是正確的?

1、一般護理為減輕肝臟負擔應保證病人有充足的睡眠和休息。並要做好病人的口腔及皮膚護理，減少繼發感染的機會。家屬應定期對患者的體重腹圍進行測量，以判斷腹水消長情況。同時，還應密切觀察肝硬變病人的病情變化，如有體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時，應及時住院治療。

2、伴有食道靜脈曲張者，應儘量避免刺激性或者硬的食物，以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血，危害到患者的生命。在肝硬化病人的注意事項中，對於有肝昏迷可能的患者，家屬應當注意限制其蛋白質的攝入，三餐最好是以蔬菜為主。在生活中肝硬化病人必須要做到戒菸戒酒，另外不要盲目服用一些護肝藥物，否則很可能會加重肝臟負擔，使病情惡化。

3、有些肝硬化腹水患者選擇腹腔穿刺放腹水，為避免損傷膀胱，家屬應督促病人術前排尿。在手術時，患者應採取舒適的坐或半臥的姿勢，醫生應隨時觀察患者的脈搏，呼吸及面部表情，如有異常，應立即停止放液，其次，放液速度不宜過快，放液量以每次不超2000-3000ml為宜。手術後，患者應臥床休息8到12小時，醫生要密切觀察患者的病情變化，再測量一次患者的體重、腹圍，並用腹帶將腹部包紮緊，以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。放腹水也是用來治療肝腹水的一種方法，但是大量的、過於頻繁的放腹水，會導致越抽越脹，病情反反覆覆不見好轉。同時還會讓患者的營養狀態變差，造成免疫力低下，進而引起上消化道出血。

4、密切觀察利尿效果及時監測血中電解質濃度，以防發生電解質紊亂。由於腹水吸收量每日不超過900ml，因此利尿不宜過猛，以每周體重減輕不超過2kg為宜。據研究，每日從尿排出水分4,000毫升，而腹水僅減少700-900毫升。主要來自於體液，如血液、組織液等，這樣就會引起身體之內環境的改變，甚至出現新的疾病，發生水的平衡失調。

肝膽衛士李亞磊表示：肝硬化雖然是一種很嚴重的疾病，但是只要病人在平時的日常生活中好好護理，同時接受治療從源頭入手解決肝硬化，腹水問題也就自然消失。患者一直卡在「先救命,再治病」的環節無法前行，把所有的時間都耗在了救命環節，這也是肝病患者久治不愈的根源。