低血糖的病因有外源性胰島素過多、胰島素分泌腫瘤、敗血症、Addison 病、肝腎功能衰竭等，反過來低血糖也可引起各種病變。近日，美國堪薩斯大學神經科的 Drocton 教授等近期在 AJNR 雜誌發表了一例低血糖引起的一過性胼胝體壓部病變的病例報導，一起來看下。
患者女性，68 歲，因反應遲鈍送至醫院診治。起病前有復視症狀。既往有高血壓病和糖尿病病史。入院時血糖為 35 mg/dl。
圖. 頭顱 MRI 橫斷面對比增強 T1WI（圖 A）、T2WI（圖 B）、DWI（圖 C）和 ADC 像（圖 D）顯示胼胝體壓部變大，T2 像信號輕度增高，無增強。2 個月後隨訪，MRI 顯示信號已恢復正常（如圖 E）。
臨床症狀：
症狀多變，包括焦慮、出汗、心悸、頭痛和精神狀態改變。
診斷要點：
1. 胼胝體壓部病變可表現為橢圓形的小病變或更廣泛的不明確病變（迴旋鏢狀）。病變通常無增強，T1WI 像上呈低信號，T2WI 像上高信號，可能會有擴散受限；
2. 低血糖 MRI 其他表現包括皮層、海馬、半卵圓中心、放射冠和內囊信號異常，通常不累及丘腦和後顱窩。相對於灰質，白質更易且更早受累。
鑑別診斷：
抗癲癇藥物毒性/戒斷；馬-比二氏症候群；韋尼克腦病；溶血性尿毒症候群；病毒性腦炎；脫髓鞘疾病（MS 或 ADEM）；瀰漫性軸索損傷；高海拔腦損傷；擬交感神經誘導的視覺錯覺綜合症（Sympathomimetic-induced kaleidoscopic visual illusion syndrome）。
治療：
治療和預後取決於病因。