【學習筆記】生物指示劑之理論基礎

2021-02-23 巨鯊醫療感控論壇

    

    在感染控制體系中，滅菌是及其重要的一部分。大家都熟知的生物指示劑為滅菌監測的金標準，那麼其理論基礎是什麼呢？

我們首先來了解下標準規範中對生物指示劑的定義：

ISO11138：testsystem containing viable microorganisms providing a defined resistance to aspecified sterilization process。即含有微生物的測試系統，其為特定的滅菌工藝提供確定的抗力。

GB18281：對特定滅菌處理有確定的抗力，並裝在內層包裝中可供使用的染菌載體。

AAMI ST79：Biologicalindicators consist of spores in or on a carrier, sometimes (as in the case ofself-contained BIs):accompanied by incubation media. Biological indicatorsprovide the only direct measure of the lethality of the sterilization process.即生物指示劑由包含芽孢的載體組成，對於自含式生物指示劑也包括恢復生長培養基。

    

    溼熱滅菌主要通過高溫蒸汽在冷凝的過程中，釋放潛熱，使得微生物的蛋白質、核酸等大分子變性，進而殺滅微生物。為了研究滅菌的動力學，我們把微生物的數量與滅菌時間做曲線，得到下圖：

    如果把微生物的數量用對數值進行處理（lgN），再對時間（t）作曲線，則會得到以下的曲線：

從上圖可發現，微生物數量對數值LgN與滅菌時間t成線性關係，稱為微生物殺滅曲線，同時也構成了整個溼熱滅菌模型的基礎。生物指示劑指標D值、Z值以及F0值便可由該模型推演。


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