現在醫學這麼發達,為什麼我腦袋中的血栓,就取不出來了?

2020-12-04 藥師華子

有一位患腦梗塞1年多的患者,跟華子說,自從生病之後就半身麻木,一直非常痛苦,每天被疾病折磨得生不如死。他問華子一個問題,現在醫學技術都這麼發達了,那麼細小的支架都能放到血管裡面去,為什麼我腦袋中的血栓,就不能取出來了?如果把血栓取出來,是不是身體就不會再麻了?

一、腦梗塞的溶栓、取栓有時間限制

華子說,在腦梗塞發生後,可以進行溶栓或是取栓,但是有嚴格的時間限制,最長時間不能超過6小時。因為超過這個時間之後,梗塞處的血管結構就會崩潰,如果此時血管再通,就會引發更嚴重的腦出血。

長時間的陳舊性血栓會發生「機化」,意思是說,血栓與血管「長在」一起了,這時再強行取栓的話,就會破壞血管,對腦細胞造成更大的損傷。所以腦梗塞患者,只有在急性發作6小時之內,才有溶栓或是取栓的機會,一旦錯過這個時間,就沒法做這樣的治療了。

二、如果錯過了急救的時間怎麼辦

即便在6小時內及時趕到了醫院,還需要醫生對患者的身體、平時用藥情況進行評估,出血風險大的人,也不能進行溶栓或是取栓治療。對於不適宜溶栓、取栓治療,或是錯過治療的「時間窗口」的人,只能採取保守治療方式,如改善循環、增強神經營養、促進腦細胞代謝等,儘量把腦細胞的損傷降至最低。

大腦細胞對缺氧的耐受性非常低,在完全缺氧的情況下,最多6分鐘就會產生不可逆的死亡。而且腦細胞一旦死亡之後,就算是血管完好,可以再次開通,也不能再生了。對於出現後遺症的人,只能依靠康復訓練來恢復功能。

三、恢復功能的唯一方法是康復訓練

很多人問過華子,什麼藥能治療腦梗塞?華子回答說,在腦梗塞發生之後的用藥,基本上都是為了阻止疾病進展,以及預防腦梗塞復發。而對於腦梗塞後遺症,目前還沒有藥物可以有效治療。

但是神經細胞的死亡,並不意味著身體會永遠失去這些神經細胞所控制的功能。人體大腦中有數十億的神經細胞,通過各種神經反射,對身體進行控制。當一些神經細胞出現問題時,傳進來的神經衝動就傳遞給其他正常的神經細胞,會逐漸形成新的反射,恢復對身體的控制。

大腦神經細胞的壽命,與人體一樣長。隨著人體出生,神經細胞伴隨著人體的成長,在不斷地積攢「反射經驗」,才能對身體控制自如。所以當神經細胞出現了問題,以前的「反射經驗」丟失去了,想要建立新的反射,也一樣需要花費很長的時間。

加速新的神經反射建立的方法,就是進行正確的康復訓練。要找專業的康復醫生,根據每個患者功能障礙的不同,制定個體化的鍛鍊動作和訓練計劃,然後循序漸進、堅持不懈地去做。通過康復訓練,不斷地刺激、強化神經反射,就會逐漸恢復失去的功能

總結一下,腦梗塞只有在急性發作的6小時以內,才有可能溶栓或是取栓,錯過這個時間之後,就不能再取出了。如果出現後遺症有功能障礙,經過康復訓練大多數的人都能得到較好的恢復。恢復的程度與個人的身體狀態,腦梗塞的位置、範圍,以及康復訓練進行的情況相關。

以後可能會出現新的治療方法,但目前來說,對於腦梗塞後遺症的恢復,唯一有效的方法就是康復訓練。相信自己,堅持鍛鍊,一定可以戰勝疾病,再立人生。我是藥師華子,歡迎關注我,分享更多健康知識。

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