十個冠心病初次發作,就有一個猝死,四個心梗;
股市無論上漲還是下跌100點,冠心病的死亡率均增加5%……
我們該如何挽救失去的心。
我們的心臟就像是一個電學器官,心臟的每一次跳動靠電流來驅動。這些電流的電線埋藏在什麼地方呢?埋藏在我們的心肌裡邊。心臟每跳動一次,就是一個完整的電流的通過。當我們在心肌梗死的時候,有一根血管完全地閉塞了,導致一片心臟的肌肉壞死,累積到後邊的電線有可能會完全斷掉,心臟就不會跳動了。當然也可能心臟某個電線漏電冒火花就是室顫,我們在搶救病人時,會拿除顫儀來電擊這個病人,可以讓心臟恢復跳動。
近年來心肌梗死救治技術飛速發展,全球的心肌梗死救治,從60年代 100個人裡死亡30個,到現在每100個人裡有5個死亡,這是一個很重要的進步。但是從我們醫院的研究發現,中國心肌梗死的住院死亡率在10年裡沒有下降,還停留在歐美80年代的水平。為什麼會這樣?首先要明確一個概念,心肌梗死是一個時間依賴性的疾病,它在3小時之內是我們救治的黃金時間,大概50%都會在3小時之內死亡,那麼隨著時間的延長它的死亡率會降低。
有75%的心梗病人最重要的特徵就是劇烈的胸痛或胸悶,伴有大汗,一過性的3-5分鐘。硝酸甘油、速效救心丸可以緩解症狀,可以用,但是它不能挽救生命,它只能緩解症狀。不要有僥倖心理,即便是半夜,你也要堅持去醫院看一下,很多人就是因為不願意麻煩別人而失去了救治的最佳時機。
很多名人和醫生看起來都很好,為什麼他們會猝死?很多人認為心臟的血管閉塞,是一點一點堵死的。不對!這是一個完全錯誤的概念。心臟病發作是什麼樣子呢?它是一個看起來不很狹窄的血管上,突然一個火山爆發。它是生長在我們的血管壁上,我們醫學上叫做斑塊,通俗講叫做垃圾,就是我們血管裡生的鏽,具有不可預測性。所以我們猝死的預防是非常困難的,國際上也沒有辦法。
那麼健康人初次發生冠心病,每十個人就有一個人猝死、四個心梗,為什麼?是你的血管看起來還沒有那麼狹窄的時候,突然火山爆發,所以不要等到有心絞痛了才想去醫院看病,那就晚了,因為生命在十個人初次冠心病發作時就有一個人沒有救治的時機了。這其實是機體的一個代償性機制,因為在動脈粥樣硬化的過程中斑塊首先向外長,實在是不行了它才往血管裡邊走。大家不要緊張,沒有這麼多猝死的概率,但也是我們人群中普遍存在的一種情況。
為什麼很多中青年人血管狹窄不嚴重卻發生了猝死,老年人七八十歲、八九十歲高齡的人,有嚴重的動脈粥樣硬化卻還活著,這個問題怎麼來解釋?我們講一個案例,一位老先生在公共汽車上,因為一個小夥子不讓座,扇了小夥子四個耳光,結果自己猝死。為什麼?這個研究我認為是個跨時代的研究,這是我們的一個課題組參與的國際研究:九成心肌梗死可以預測,但是哪三個原因最重要大家知道嗎?第一個大家可能能猜得出來,就是高脂血症;第二個就是抽菸,中國50%的男性抽菸;第三位是緊張、壓力大,很多人都把這個問題給忽視了。至於高血壓、糖尿病、包括運動不足、水果蔬菜少都是,但是它還往後排。美國也有一個研究說預防心臟病有七個法則,其實很簡單:運動、飲食、體重、不抽菸、血脂、血壓、血糖,但是他沒有提壓力的問題。
喝醋,喝醋不行,喝醋只能燒胃。還有一個如果炎症比較明顯的話,這個纖維帽破裂後特別容易長血栓,它就促血栓形成作用。那麼在我們生活裡有哪些因素可以上火呢?實際很簡單,從飲食角度講過鹹的東西、過甜的東西、過油膩的東西、水果蔬菜少這些都是,吸菸的問題、壓力大的問題、精神情感的問題,包括我們休息睡眠不足,睡覺實際上讓我們免疫力恢復,你免疫力不能恢復它就老有炎症,就促進我們動脈粥樣硬化的發展,壓力其實也在這個範疇裡。
現代醫學最大的悲哀就是把心臟看成了一個機械泵,半數冠心病不是死於高血壓、糖尿病、高脂血症,而是死於我們的敵意情緒。
憤怒可以使我們心臟病風險在2小時內上升750%。我有一個病人,他在吃飯的時候和他姑娘發生嚴重劇烈的爭吵,然後就胸痛到醫院來診斷為心肌梗死。還有一個高管,因為年輕怕他長期吃一些抗凝藥物,我們出於好心給他瓣膜修補了一下,沒有給他換成金屬瓣,結果他回去在上班時候又發脾氣,結果一下瓣膜就破了,花了十多萬受了罪,白做,還不如給他放金屬的。
研究發現:孤獨的危害,跟每天抽15根煙是一樣;敵意增加19%的心臟病的風險;心懷惡意增加一倍的死亡風險,所以要做好人、做善事;夫妻吵架15分鐘影響健康;另外善良的女士死亡風險降低、有生活目標的人死亡率降低、心懷感恩明顯改善身心健康、樂觀者健康程度增加一倍,這些其實就是我們應當去執行的,這是我們生活的智慧。心臟有智慧,它可以跟我們全身的器官溝通,治療心臟病的最好的藥物不是他汀,不是阿司匹林,而是樂觀和愛。
孔子講:仁者壽,大德必有其壽;中醫講心亂則百病生,心靜則萬病息,但是看看我們現在的人心,整個人的情緒全被浮躁的心情所埋沒;《道德經》講:五色令人目盲,五音令人耳聾,五味令人口爽,但是它對你的身體有好處嗎?我們中國講:內聖外王。什麼叫正心?去除不安情緒,不被物慾蒙蔽,保持心靈安靜,提高我們的品德修養。內聖外王是我們中國最偉大的養生智慧。我們中醫的心,中國的心,不是心臟,它是心主神明。它不單包括心臟,也影響我們的情緒,對我們的生活幸福感具有重要的意義。
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