唐氏篩查高風險或者臨界風險,下一步怎麼辦?

2021-01-21 騰訊網

唐氏篩查,是年輕早孕媽媽們們的常規檢查項目。指通過檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇濃度,結合孕婦的年齡、末次月經、體重、是否吸菸、是否患有疾病等臨床信息,綜合計算胎兒患先天缺陷風險。

今天,就讓荷小妹和大家一起了解一下唐氏篩查。

唐篩分類及檢查時間:

孕11-13+6周進行早期唐篩:

早期唐篩需要結合早孕期B超的頸項透明層厚度(NT)及血生化值,對21三體的唐氏兒概率進行計算。

孕16-20+5周進行中期唐篩:

中期唐篩可以計算寶寶患神經管缺陷、18三體及21三體的概率。由於沒有NT值參與計算,其對21三體的評價效能低於早期唐篩,然而其篩查範圍更加全面。

唐氏篩查高風險或者臨界風險的判讀:

唐篩是對18、21三體及神經管畸形患兒進行篩查。其中,18三體的患兒往往難以存活,神經管缺陷的患兒則可以通過22-24周進行的系統超聲進一步診斷。只有21三體患兒,一方面存活機率大,另一方面,存活的胎兒為先天愚型,出生後會極大的增加社會及家庭負擔,是唐氏篩查的主要目標。

我國21三體唐氏兒的出生比率在1/1000左右,而唐氏篩查在國際上設定的檢測界值為1/270。經相關公式計算,患病風險高於1/270,即為唐篩高風險;在1/270-1/1000之間,即為唐篩臨界風險。

唐氏篩查高風險或者臨界風險,下一步怎麼辦?

唐篩準確率在70%左右,即70%的21三體胎兒,唐篩結果為高危,而其餘30%的患病胎兒,往往表現為唐篩臨界風險(極小部分表現為低風險)。因此,唐篩高風險及臨界風險者,均需進行下一步遺傳篩查。

唐篩結果影響因素很多(如上所述,受孕婦的年齡、末次月經、體重、是否吸菸、是否患有疾病等的影響),其假陽性率高達90%以上。

因此,如果唐篩高風險或臨界風險,準爸爸媽媽們,請不要過於擔心,寶寶真的有染色問題的概率並不高。及時來醫院就診,按醫生建議,進行下一步無創DNA或者羊水穿刺的檢測以明確診斷(無創對21三體的診斷準確率在99%以上,羊水穿刺接近100%)。

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