國內自閉症醫療起步較晚，大眾對自閉症了解不多，很多成人自閉症人士沒有得到及時診斷。
尤其是高功能人士，他們很可能在社會中處處碰壁後，才認真審視自身障礙，想要求診，卻發現大部分醫院只提供幼兒診斷。
長期以來，太多的讀者曾向我們諮詢，哪些醫院可以確診成人自閉症？或成人該如何確診自閉症？
今天我們邀請了3位成年後才確診的自閉症譜系人士，分享經驗。
01
我做了17項檢查
終於在北大六院確診自閉症譜系
被採訪人|DEW
女生
你如何發現自己的自閉症， 又是在哪所醫院確診？
我24歲在美國讀研時，曾接受過一段時間心理諮詢，當時，諮詢師判斷我是ASD（自閉症譜系障礙）。
在美國，諮詢師是可以診斷精神障礙的，但她還是建議我去做全面檢查。
可美國醫療檢查實在太貴，所以我拖到放假回國才做檢查，當時我在知乎上查到北京大學第六醫院的錢秋瑾醫生可以診斷成人ASD，就掛了號。
最終，錢秋瑾在2020年7月30日，為25歲的我開具了自閉症譜系障礙診斷書。
診斷過程是怎樣的？
錢秋瑾醫生先是詢問了我的主要問題是什麼？
我回答了是社交問題和情緒問題。
錢醫生繼續詢問了我平時表現和童年成長經歷，以及家人精神病史後，為我安排了一系列檢查。
由於我曾確診過雙相情感障礙，同時有注意力渙散，所以也做了相關檢查。
以下是我做過的全部檢查:
社交反應量表紅外熱成像及血流檢查7項廣泛性焦慮障礙量表（GAD-7）瑞文推理測查孤獨商電腦多導聯心電圖Zung氏焦慮自評量表測驗32項輕躁狂症狀清單多動症診斷量表孤獨行為檢查量表（ABC）誘發電位彩色地形圖Zung氏抑鬱自評量表心境障礙問卷（MDQ）孤獨譜系障礙篩查問卷腦電地形圖（成人）斯特魯測驗9項患者健康問卷（PHQ-9）
根據問診和檢查結果，最終，錢醫生認為我患有雙相、ADHD存疑，ASD確診。
確診自閉症這件事 對你的生活有何影響？
我之前沒有懷疑過自己有自閉症，但是被諮詢師確診後，我的很多異常都可以說得通了。比如我對於環境變化有莫名的恐懼、我理解不了純感情的交流，認為相處就是交換信息。
我覺得終於了解了自己，可以針對自己的實際情況做出調整。因為我曾被多次誤診，得到正確的診斷對我的用藥和生活規劃都非常重要，不用自己在生活中試錯，做很多無用功了。
我並不擔心被貼上自閉症的標籤，因為我當時沒有考慮類似結婚、工作的事情，不過診斷結果並不會進個人檔案，無關的人員也不會輕易知道我的確診經歷。
我3歲就曾被醫生診斷為自閉症，但父母沒有採信，所以我一直被強加了很多自己根本做不到的要求，這次確診讓父母相信我確實是自閉症，能夠更客觀地看待我。
作為一個過來人，
對正在尋求確診的人士，你有什麼建議？
如果去北大六院求診，不要掛特需號，掛同一個專家的普通號會便宜很多，而且和特需號的待遇是一樣的。
從外地趕來朋友需要考慮多住幾天，因為檢查可能一天做不完，而且醫生很忙不一定當天來得及看。
成人患者自己來也需要徵得家長同意，因為有些量表涉及嬰幼兒時期的表現，需要家長協助填寫。
六院病案是留在醫院不給患者的，需要病案複印件的話要帶現金。
02
來自北京安定醫院的自閉症譜系診斷書
是我25歲的聖誕禮物
被採訪者|Paul
男生
你如何確診的自閉症譜系障礙？
2018年，我的聖誕節禮物是一張自閉症診斷書。
我今年27歲，目前在一家國企工作，生活和工作中人際關係上的一點小事情，就可能讓我的情緒失控。上一刻我還感覺自己非常聰明，思維靈敏，下一秒就會很抑鬱失落。
2018年，我決定去清華大學第一附屬醫院問診，當時醫生判斷我可能患有雙相情感障礙，但不敢斷定。
得知我幼年時就有社交方面的障礙，於是建議我去諮詢兒童精神醫學領域的崔永華醫生。
崔醫生是首都醫科大學附屬北京安定醫院兒科（兒童青少年精神科）主任，同時也在北京心靈彩虹診所出診，所以我就去了心靈彩虹掛號。
45分鐘左右的問診結束，崔醫生確認我患有阿斯伯格症候群。
確診自閉症對你的生活有什麼影響？
你有什麼建議給到大家？
得知自己是阿斯伯格，我心情放鬆了很多，終於理解自身面臨的很多障礙，原來不是自己不夠好，只是和別人不同。
從小，其實我就注意到了與同齡人的不同：
我不喜歡與人有眼神接觸，後來我就刻意讓自己盯著別人的眼睛看。甚至上學時，我就算上課走神，也會一直死盯著老師。曾經，父母和老師特別困惑，為什麼我的智商沒什麼問題，還認真聽老師聽講課，成績卻很差。
我不知道如何與人自然地接觸，為了逃避和人打招呼，大學時，我持續逃課，差點被退學。
我也很難控制自己的表情，與人交往時，我經常不知道什麼時候該笑、什麼時候該露出生氣的表情回應別人。
做一件事情前，會花大量時間製作一份完美的計劃，實際操作中，如果我有一點沒有達成，就會徹底放棄。
確診自閉症譜系障礙後，我放鬆了對自己的要求，反而活得自洽、快樂多了。
在我看來，社交也是一種可以通過鍛鍊和反思提升的能力。這兩年，我儘可能多地參與集體社交活動，與他人交流。例如參加演講俱樂部等等。
每次與他人交流後會專門做總結，分析別人的表情、情緒，自己說得話有沒有很唐突。另外，我也會和身邊親密者一起討論，這對於我理解人際關係和保持情緒穩定很有幫助。
03
一直以為自己是多動症
直到在深圳康寧醫院確診自閉症譜系
被採訪者|Sophia Swan
女生
你何時確診自閉症譜系障礙？
我在2018年1月14日初篩發現，2020年4月29日最終確診，找尋自己屬性這件事貫穿了我本科生涯後一半。
你怎樣發現的自己的譜系障礙？
從小我的認知和互動方式就很獨特，但由於成績不錯，而被忽略和掩蓋了。
上了大學，我所讀的工學類學科極為繁難，需要很強的專注力與合作能力，我由於不適應，成績開始在退學邊緣徘徊，這讓我開始認真審視自己。
當時，美國的朋友跟我提到了成人多動症的問題，我覺得很符合自身狀況。於是，我在支付寶上辦了北京大學第六醫院診斷卡。
在某個寒冷的星期一，凌晨3：30我就趕去了醫院排隊，最終搶到了楊莉醫生的號。
經過細緻的問診與量表測評裡，她敏銳地排查出了「孤獨症可能性」，並認為，我的ADHD問題相比「孤獨症可能性」而言，可能並不重要。
於是，她推薦我去找錢秋瑾醫生和郭延慶醫生問診，可惜我未能如願。隨後，我嘗試就診中山大學第三醫院，卻因年齡超過18歲而掛不上號。
最終是深圳康寧醫院王中磊醫生，診斷我為自閉症譜系障礙。
診斷過程是怎樣的，用了什麼量表？
我在2018年5月於哈爾濱市第一專科醫院做過腦ET圖（腦部斷層檢查）。
在北醫六院問診時，醫生也讓我做了一些腦ET的項目,並讓我自己填寫了CARS量表（兒童孤獨症評定量表）。
隨後，深圳康寧醫院問診時，我先是向王中磊醫生描述了北醫六院給我的主要結論，並提交了哈爾濱市第一專科醫院出具的腦ET圖。上午，王中磊醫生讓我做了一些普查屬性的量表（如SCL-90），還進行了電腦版注意力測評。
上午的診斷結果是阿斯伯格症候群存疑，下午進一步檢查後才確診
下午，我接受了二對一訪談，醫生為我做了ADOS（孤獨症綜合能力測評），同時請我的父母在另一個診室填寫了CARS量表。
其中，ADOS量表就診者自己看不到，由醫生根據病人在測評過程中的表現，不公開填寫，填寫的分值意義由醫生判斷，自閉症譜系障礙臨界分數是7分，自閉症臨界分數是10分，我的得分是10。
為防止自診青年刻意模仿量表中的描述而導致誤診，應受訪者要求，我們模糊化了評測內容
當王中磊醫生拿到兩份量表的結果報告後，對我說：「ADOS測試中你（譜系特徵）倒是很明顯，可看CARS檢測，好像問題不大。」
我一頭霧水，立馬追問，「那我到底是不是as譜系裡……」並詳細向醫生講述了我幼年的成長經歷，解釋了我媽媽並沒有真正完全了解我幼時的狀態。
王中磊醫生表示：ADOS的權重比CARS大得多，你應該就是阿斯伯格。
確診自閉症對你的生活有何影響？ 你有什麼建議可以分享給大家？
確診後，我感受到了一種由衷的「巨石落地」感——在愉悅的同時對未來感到迷茫。
家人一直以來把我的AS特質誤解為「心理不成熟」，以為長大了就會好，（母親家裡普遍能接受我的特性，而父親那邊至今不能理解）。
確診這件事讓我對與自我認知和未來方向更加明確。
我建議，大家在問診前，需要認真考慮確診這件事對自身的影響。
美國譜系圈內流傳著這樣一句表述，我非常認同，「如果生活基本是愉悅和溫暖，又何必去定義阿斯伯格標籤？」
確診前，我們需要清晰認識到——
其實一紙ASD證明，現在還很難切實幫助譜系個人改善所處的學習、工作環境；
暫時也不能幫助我們獲得直接有關孤獨症支持項目的幫助（內地慈善資源有限，目前主要精力還是集中於低功能孤獨症兒童的扶助）；
有關大齡譜系個體社交幹預的研究才剛剛蹣跚起步（在康寧醫院聽說湘雅醫學院有這方面的研究項目，具體我沒有考證）。
再者，盲目暴露自身的AS屬性可能會帶來利益或尊嚴受損而無從維權，因為在複雜的人情社會中，社交潛規則佔據主流，加給我們的鐐銬與威脅是如此的不可測。
確診後的我一直小心翼翼地躲閃著，生怕哪天人際關係的蜘蛛網就成了我的劫難。
如果AS特質還沒有很嚴重地影響你的生活，我不建議在這個方向過度糾結，更不要隨意給自己貼上這樣的標籤；
如果這個特質很大程度上困擾了你的現在或未來，那請千萬快快就診。現代社會選擇的沉沒成本越來越大，獲得像AS特質程度這樣的關鍵信息，相信能讓阿斯伯格同族少走很多彎路。
我始終認為，只要選擇賽道時避免自己短板，會有越來越多的阿斯伯格同族能夠發光發熱，切實改善AS群體的生活環境，更為社會扶助體系的發展作出獨特的貢獻。
一份來自大米和小米的邀請
下期
大米和小米將走入醫院
請一線醫生講解成人自閉症診斷那些事
如果你高度懷疑自己是譜系人士，渴求確診
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大米和小米將邀請一位朋友與我們同行
另外，除了上述提到的醫院和醫生
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