壁虎醫生:雷公藤多苷片的臨床應用及不良反應?

雷公藤多苷片是由中藥雷公藤的根去皮後，根心製成的，與他克莫司、環孢黴素有協同的作用，服用雷公藤多苷片會增加免疫抑制強度，升高免疫抑制劑的藥物濃度。

此外，雷公藤多苷片是一種免疫抑制劑，既有抗排斥作用，又能減少蛋白尿，對於各種原因的尿蛋白有一定效果，一般的用法是每天6粒，早、中、晚各2粒。

一、雷公藤多苷片的主要不良反應：

1.肝損害，雷公藤可能會對10%的人群造成肝功能異常，服用時要注意定期監測肝功能。雷公藤對肝臟有一定的刺激，所以導致谷丙、穀草轉氨酶升高，可以加用易善復，但如果肝酶進一步升高超過100，需要停用雷公藤多苷片。

2.對內分泌影響，表現為女性月經紊亂、月經量少或閉經，一般停藥後恢復正常。

3.造成白細胞、血小板下降，停藥後可恢復。

二、雷公藤多苷片的相關禁忌：

1.兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用。

2.心、肝、腎功能不全者禁用；嚴重貧血、白細胞和血小板降低者禁用。

3.胃、十二指腸潰瘍活動期患者禁用。

4.嚴重心律失常者禁用。

三、服用雷公藤多苷片的注意事項：

1.藥期間可引起月經紊亂，精子活力及數目減少，白細胞和血小板減少，一般停藥後可恢復。

2.有嚴重心血管病患者慎用。

3.本品在醫生指導下嚴格按照說明書規定劑量用藥，不可超量使用。

4.用藥期間頭2個月內每2周檢查血、尿常規，每一個月查心肝腎功能，2個月後如正常，可隔1個月複查一次血尿常規、心肝腎功能，必要時停藥並給予相應處理。

5.連續用藥一般不宜超過3個月。如繼續用藥，應由醫生根據患者病情及治療需要決定。