33歲男子頭痛欲裂突發腦出血 病根竟是煙霧病

2021-01-12 荊楚網

荊楚網客戶端-荊楚網消息(記者 林琳 通訊員 劉姍姍)年末工作繁忙,33歲的劉先生加班後感覺頭痛欲裂,以為是壓力大沒休息好,沒想到竟是煙霧病,合併血流相關動脈瘤破裂。所幸經神經外科專家團隊在神經導航下精準手術,劉先生轉危為安。

家住後湖的劉先生體重高達270多斤,因年底公務繁忙,劉先生突然感覺劇烈頭痛,以為是工作太累所致,便沒有太在意。可休息兩天後症狀越來越重,不僅感到頭痛欲裂,還伴有噁心、嘔吐的症狀,右側肢體也出現了偏癱,家人趕緊將其送到武漢市中心醫院後湖院區搶救。

經過頭顱CT檢查發現,蛛網膜下腔出血。神經外科醫生仔細詢問病情和閱片後,考慮劉先生顱內出血可能是腦血管病變引起的,隨即給他安排了腦血管造影。檢查提示,劉先生顱內的血管病變複雜,是煙霧病合併一個血流相關性動脈瘤。一個1mm的腦動脈瘤藏於腦實質中,並且已經破裂。因病變非常小,而且位於非常規動脈瘤好發的部位,所以定位比較困難。經過充分的術前準備,神經外科副主任醫師王潞和馬釗醫生為劉先生實施了手術,在神經導航輔助下精準定位,微創切口直達顱內病灶,將動脈瘤電凝並徹底清除血腫。經過2個小時的緊張手術,最終手術成功了。目前,劉先生恢復良好。

1月6日,該院神經外科主任李俊介紹,煙霧病是一種臨床上比較常見的腦血管疾病,從血管造影上來看,閉塞的大血管周圍新生的小血管,形態看起來就像煙霧一樣特別細,形象地稱為「煙霧病」,患者容易缺血和出血。由於這些煙霧狀血管壁很薄,在冬季氣溫低,血管急劇收縮會引起血壓的驟然升高,再加上工作壓力大、勞累、情緒激動等誘因下,更易引發動脈瘤破裂出血。

近年來,腦出血有年輕化的趨勢,這與年輕人長期作息不規律、壓力大、吸菸飲酒等不良生活習慣有關,這些都會導致肥胖、高血壓、冠心病等疾病。青壯年如果突然出現腦出血,也要排除是否是煙霧病。煙霧病的臨床症狀複雜多樣,如果出現頭暈、頭痛等頭部不適,伴有典型的短暫性腦缺血發作,如失語、肢體偏癱、記憶力下降、認知功能障礙、計算力下降或者癲癇發作等症狀時,應立即就醫。如果延誤治療,一旦發生腦出血或腦梗塞,則可能導致偏癱、致殘,甚至危及生命。

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