最近，冷空氣再度來襲、氣溫大幅下降，導致心腦血管病的發病人數明顯增多。在心腦血管病中，腦動脈瘤更應受到關注。很多人對腦動脈瘤認知不足，知曉率非常低。但腦動脈瘤一旦發生，常會危及生命或留下嚴重後遺症。
腦動脈瘤是什麼病？什麼樣的人更易發病？是否有早發現或預防手段？
為了探究腦動脈瘤的這些疑問，記者採訪了南京市第一醫院神經外科主任醫師羅良生。
突發頭痛差點丟性命
34歲的陳先生是網際網路企業高管，最近幾天熬夜後，陳先生突然出現了劇烈的頭痛症狀，伴隨著嘔吐、睜不開眼。
同事們趕緊將其送往南京市第一醫院搶救。
經診斷發現，陳先生患上了腦動脈血管瘤。「之所以頭痛，就是因為瘤體破裂，血液刺激腦組織引起的，若稍微晚一點送過來，很有可能就保不住性命了！」接診的醫生說。
據南京市第一醫院神經外科主任醫師羅良生介紹，腦動脈血管瘤的發病率僅次於腦血栓和高血壓腦出血，隨時威脅著人的生命。從病理形態上看，顱內動脈瘤相當於腦部血管壁上鼓起的「氣球」，這是大腦動脈先天發育不良所導致。
這些患者在動脈的分叉處血管壁長得比較薄弱，當血壓升高時，這些薄弱處就容易鼓出囊狀的瘤，但這不是人們常說的「腫瘤」，而是一種血管瘤，被醫生形象地比喻為「車胎鼓包」。
動脈瘤常不知不覺地生長出來，症狀並不典型，患者甚至可能沒有任何感覺。
然而，這就像在大腦裡埋下一顆「不定時炸彈」，一旦破裂出血就會有生命危險。
發病群體死亡率很高
羅主任解釋說，過去腦動脈瘤破裂出血的年齡多為40-60歲，但是現在年輕人破裂的病例越發多見，這與長期熬夜、工作壓力大、有菸酒習慣等有關。
在頭部劇烈擺動、猛地彎腰或起身、用力排便等情況下，動脈瘤有可能突然破裂，形成腦出血，大量血液湧入大腦底部，形成顱內血腫，嚴重時形成腦疝可以致死。飲酒和性生活也會誘發動脈瘤破裂，尤其遇到大起大落的賽事時，心情隨進球而變化，導致神經機能失調，促使生長激素和腎上腺素分泌增加，結果呼吸加快、心跳加速，更容易誘發腦出血。
一般來說，大多數先天顱內動脈瘤患者可終生安然無恙，只要不破裂發作，患者沒有任何症狀。但一旦發作則非同小可，據統計，腦動脈瘤第1次破裂後死亡率為30%，而倖存者動脈瘤再次破裂的機會及危險程度進一步增加，40%-50%的患者會在1個月內發生第2次破裂，死亡率約為70%，若發生第3次破裂，死亡率為100%。
冬季要預防腦動脈瘤
羅主任解釋說，秋冬季是腦動脈瘤破裂多發期，因天氣驟然變冷，血管收縮引起血壓突然升高，腦動脈瘤破裂的機率增大。專家提醒，這個季節，喜歡晨練的朋友不宜過早出門，出門應注意添加衣物，避免溫差懸殊所導致的血壓改變。
此外，長期處於過高的工作壓力而焦慮、精神過度緊張、情緒激動都可能成為破裂出血誘因。羅主任建議，在積極預防腦動脈瘤發生上，應儘可能舒緩工作與生活壓力，謹防過度疲勞，調整心理與情緒。此外，有家族史、高血壓患者、長期不良生活習慣的人，如酗酒、吸毒等，均是腦動脈瘤患病的高危人群。
羅主任介紹，約有半數病人在動脈瘤發生大量出血之前出現過先兆症狀。最常見的是由於動脈瘤開始小量出血，進入大腦蛛網膜下腔，患者突然感到劇烈的頭痛，猶如挨了當頭一棒，同時伴有劇烈的噴射狀嘔吐； 動脈瘤在未爆之前充血增大，會壓迫到鄰近的神經組織，引起眼瞼下垂、一側眼睛睜不開、視力喪失以及面部疼痛等症狀；亦有患者因血管痙攣而出現頭暈等缺血症狀。因此，上述動脈瘤疑似先兆出現時，患者應及時到正規醫院的神經內科就診，這樣可有效減少死亡和殘疾的風險。