33歲男頭痛欲裂突發腦出血,沒想到病根竟是煙霧病

2021-01-15 瀟湘名醫

楚天都市報1月6日訊(記者鄭晶晶 通訊員 劉姍姍)年末事多工作忙,33歲的劉先生在勞累後感覺頭痛欲裂,本以為是壓力大沒休息好,沒想到竟然是煙霧病,合併血流相關動脈瘤破裂,所幸經神經外科專家團隊在神經導航下精準手術,患者轉危為安。

家住後湖的劉先生今年33歲,體型偏胖,體重達270多斤。快過年了,劉先生最近每天從早忙到晚。近日,劉先生突然感覺劇烈頭痛,他以為是這段時間工作太累、沒休息好導致,並沒太在意。可休息兩天後,他的症狀越來越重,不僅感到頭疼得像炸裂一樣,還伴有噁心、嘔吐症狀,右側肢體也出現了偏癱,家人趕緊將其送到武漢市中心醫院後湖院區搶救。經過頭顱CT檢查發現,他的蛛網膜下腔出血。神經外科醫生仔細詢問病情和閱片後考慮,他的顱內出血可能是腦血管病變引起的,隨即給他安排了腦血管造影,檢查提示劉先生顱內的血管病變複雜,是煙霧病合併一個血流相關性動脈瘤,一個直徑1毫米的腦動脈瘤藏於腦實質中,並且已經破裂。

最後,醫生診斷他患上了蛛網膜下腔出血、煙霧病合併血流相關動脈瘤。據介紹,煙霧病是一種臨床上較常見的腦血管疾病,從血管造影上來看,閉塞的大血管周圍新生的小血管,形態看起來就像煙霧一樣特別細,因此被形象地稱為「煙霧病」,患者容易缺血和出血。經過充分的術前準備後,神經外科副主任醫師王潞和馬釗醫生為劉先生實施了手術,在神經導航輔助下精準定位,微創切口直達顱內病灶,將動脈瘤電凝並徹底清除血腫。2個小時後,手術成功完成,目前劉先生恢復良好。

該院神經外科主任李俊介紹,對於煙霧病患者來說,由於這些煙霧狀血管壁很薄,在冬季氣溫低,血管急劇收縮會引起血壓的驟然升高,再加上工作壓力大、勞累、情緒激動等誘因下,更易引發動脈瘤破裂出血。他提醒,近年來,腦出血有年輕化的趨勢,這與年輕人長期作息不規律、壓力大、吸菸飲酒等不良生活習慣有關,這些都會導致肥胖、高血壓、冠心病等疾病。青壯年如果突然出現腦出血,也要排除是否是患上了煙霧病。煙霧病的臨床症狀複雜多樣,如果市民出現頭暈、頭痛等頭部不適,伴有典型的短暫性腦缺血發作,如失語、肢體偏癱、記憶力下降、認知功能障礙、計算力下降或者癲癇發作等症狀時,應立即就醫。如果延誤治療,一旦發生腦出血或腦梗塞,可能導致偏癱、致殘,甚至危及生命。

【來源:楚天都市報】

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