「實用口袋書」:CSCO 五大腫瘤治療指南發布

2021-03-01 腫瘤時間

2017 年 4 月 22 日，中國臨床腫瘤學會（CSCO）指南發布會在廣州長隆召開。新聞發布會由 CSCO 秘書長李進教授主持，吳一龍教授、秦叔逵教授、馬軍教授、徐瑞華教授、江澤飛教授、梁軍教授、郭軍教授出席了本次會議。

圖 1 CSCO 指南新聞發布會

這次，CSCO 共發布 5 種腫瘤的指南，包括肺癌、結直腸癌、乳腺癌、胃癌和黑色素瘤。其中肺癌指南是第 2 版，其他指南均為第 1 版。

圖 2 吳一龍教授介紹指南情況

CSCO 理事長吳一龍教授指出，與現有指南相比，CSCO 指南最大的特點是：

1. 兼顧地區發展不平衡：中國的醫療資源存在東西部和城鄉之間的巨大差異。

2. 兼顧藥物和治療措施的可及性：中國癌症治療的平均費用為 9739 美元，已超過了中國家庭的平均年收入 8607 美元；國際上已有 RCT 結果的許多藥物和治療措施在中國還不可及；中國的醫療保健體系屬於低水平覆蓋；CFDA 批准的藥物適應證與國際相比有獨特性。

3. 兼顧腫瘤治療的價值：近兩年國際上越來越重視腫瘤治療的價值，並相繼發展出評價腫瘤治療價值的框架體系，其核心為：病人獲得的健康收益與費用的相對關係，即效能，是腫瘤治療價值的核心。

CSCO 指南將治療推薦分為基本策略和可選策略，兩種策略均來自高級別（2A 類以上）證據，只是可及性不同。簡單而言，基本策略是所有醫院都能做得到的，而可選策略則是部分有條件的醫院才做得到的。

CSCO 指南的證據級別如下：

1A 類證據：基於高水平證據（嚴謹的 Meta 分析或 RCT 結果），專家組有統一共識；

1B 類證據：基於高水平證據（嚴謹的 Meta 分析或 RCT 結果），專家組有小爭議；

2A 類證據：基於低水平證據，專家組有統一共識；

2B 類證據：基於低水平證據，專家組無統一共識，但爭議不大；

3 類證據：專家組存在較大爭議。

吳一龍教授指出，CSCO 指南將保持每年至少一次的更新頻率。江澤飛教授指出，與 NCCN 指南相比，CSCO 乳腺癌指南最大的特點是簡明、直接。郭軍教授指出，與歐美黑色素瘤發病情況相比，我國的指端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤佔比較高，因而不能照搬 NCCN 指南，需要制定自己的指南，於是 CSCO 惡性黑色素瘤指南應運而生。秦叔逵教授指出，CSCO 肝癌指南也在制定中，會在合適的時間發布。

編輯：汪小魚 | 攝影：汪小魚

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