在中醫臨床診斷中，脈診的意義極其重要，在診脈的時候，一個一個脈象逐一排查本身並沒有什麼問題，但是在給患者診脈的時候，要學會因人制宜。因為每個人的形體、氣機是不一樣的，要正確掌握患者的形體與氣機，對於正確診斷是有著重要意義的。
古代經典曾指出「形氣相得者生，三五不調者死」，說明形氣相得才是脈診的要義所在。在脈診中，浮沉遲數四種脈象最為常見，而這四種脈象主要體現表裡寒熱，這個也是脈學中的常識。但是，如果患者的形氣不一樣，那麼，這幾種脈象所表達的意思也不一樣。比如體型肥胖的人，「氣居於表」，所以六部脈象多帶有浮洪之象；如果是體型瘦小的人，「氣斂於中」，六部脈象多帶有沉數之兆；如果性格急躁的人，一呼一吸脈象跳動五次為正常；如果是性格慵懶的人，即便一呼一吸脈搏跳動四次，也可能是熱證。
在臨床診脈的時候，如果患者是個子高的人，那麼寸關尺布指就要稀疏一點為好；如果是個子矮小的人，在寸關尺布指的時候，就應該緊密一些；如果是北方人，脈象要比普通人要有力一些；如果是南方人，脈象要比普通人軟弱一些；年紀輕輕的人，脈象一般會比較壯實；而年紀偏老的人，脈象一般會比較虛弱；喝醉酒之後，脈象一般會比較快；喝太多後，脈象一般會比較大；待字閨中的女子、長期沒有夫妻生活的女子，一般脈象比較濡弱；嬰幼兒的脈象一般比性子急的人還要快，有時候能夠一呼一吸達到七次。
但是任何事物的規律或許不止一條，所謂條條大路通羅馬，條條大路未必皆通羅馬。這一點其實與愛因斯坦的相對論是有一定的類似的，所有事物的規律都存在一般規律與特殊規律。一般規律是我們普通人明眼能瞧見的，而特殊規律一般都隱藏的很深，不仔細深挖，根本看不見。就像上面所說的這些現象，就真的是一成不變的嗎？事實上，未必盡然。
比如肥胖的人，雖然說「氣居於表」，脈象多為浮洪，但是如果肌肉過于堅硬，他的脈象搏動自然是「不能直達於皮膚之上」，需要用點力才能按到，如果還是抱著「浮洪易見之說」，只以輕輕的力道按在脈位上，那就只能看到「模糊細小」的脈象；比較瘦小的人，雖然說「氣斂於中」，脈象大多是沉數，但是如果這個人的肌肉過於淺薄，他的脈象搏動自然就是「呈於皮膚之間」，這個時候不僅不需要沉取脈搏，反而「浮取而知」。
性子急的人，雖然脈象比較快為正常，但是如果剛才並沒有什麼急事，而是從容悠悠，那麼，這個時候的脈象也會比較慢。性子比較慵懶的人，脈象比較慢是正常的，但是剛才正好忙得不亦樂乎，或者一番運動過後，脈象自然會跳得很快。北方之人，脈象本來會比較有力，但是如果世代都是大魚大肉，或者母親是南方人，所以脈象中未必沒有軟弱的跡象。南方之人，脈象本來比較無力，但是如果先天稟賦強壯，或者勤勞刻苦、辛勤勞作，那麼，這個人的脈象也會有有力的一面。
少壯之人，脈象壯大是正常的，但如果「情深不壽」的年輕人，一般會脈象細弱；老年人雖然脈象比較虛弱，但是如果能夠度過百歲，脈象反而會有一種返璞歸真、倦鳥歸林的感覺，有一些沉而有力的脈象。待字閨中的女子、長期沒有性生活的婦女，脈象濡弱是比較常見的，但是如果家境環境比較好，且胸襟豁達之人，自然脈來衝和。嬰幼兒「氣稟純陽」，脈象急數是正常的，但是如果體質弱、有寒氣，脈搏就會比較遲緩。
等一下，喘口氣吧！是不是被李延昰的邏輯繞暈了。說真的，我剛開始也差點繞暈了。雖然這個比較燒腦，但卻是實實在在的心得體會，真真切切的臨床乾貨。在臨床中，這些現象的確真實存在，但是如果沒有一定的功力，自然是不知道這些事情的，更別說去探索脈診的奧秘了。
對於「因形氣以定診」，正如李延昰在《脈訣匯辨》中說，「人身固有一定之形氣，形氣之中，又必隨地為之轉移，方能盡言外之妙也」，意思是，人的身體雖然是有一個固定的形氣的，但是這個形氣之中，又有千變萬化，如果不懂得千人千面的演化真諦，那是無法體會其中的奧秘的。