薈萃分析:肌肉減少症「加速」NAFLD顯著肝纖維化進展

2021-02-13 國際肝病

既往研究發現，肌肉減少症與非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、非酒精性脂肪性肝炎和NAFLD的纖維化有關。近日，我國學者進一步探究了NAFLD的發生風險，特別是合併有肌肉減少症患者的NAFLD相關顯著纖維化風險，研究結果於7月在線提前發表於Digestive Diseases雜誌。

研究者對電子資料庫中截止2017年9月30日發表的相關文獻進行檢索；應用隨機效應模型（關於NAFLD風險）和固定效應模型（關於肌肉減少症患者中顯著纖維化風險）匯總效應估計值；對NAFLD風險進行敏感性分析。

最終，研究者選定6項研究進行分析。薈萃分析結果顯示，與沒有肌肉減少症的患者相比，肌肉減少症患者的NAFLD風險增加（OR：1.29，95%CI：1.12-1.49），且研究間存在異質性（I2  = 61%）；肌肉減少症患者中的NAFLD相關顯著纖維化風險似乎更為突出（OR：1.57，95%CI：1.29-1.90），I2為0%。

敏感性分析顯示，NAFLD的匯總分析結果的方向和幅度均未受到明顯影響。此外，當不納入Hong等人的研究[Hepatology 2014; 59：1772-1778]或Hashimoto等人的研究[Endocr J 2016; 63：877-884]時，匯總分析的OR值均接近初始分析（OR：1.24，95%CI：1.11-1.39，I2 = 47%；OR：1.33，95%CI：1.11-1.59，I2 = 67%），研究者認為異質性源於這兩項研究。

綜上所述，研究者得出結論：肌肉減少症不僅是NAFLD發病的危險因素，而且與NAFLD相關顯著纖維化的進展有關。

原文連結：Pan X, Han Y, Zou T, et al. Sarcopenia Contributes to the Progression of Nonalcoholic Fatty Liver Disease- Related Fibrosis: A Meta-Analysis. Dig Dis. 2018 Jul 26:1-10.

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