據剛剛結束的第37屆歐洲放療年會(ESTRO37)報導，一個簡單的手握力強度測試是I期非小細胞肺癌（NSCLC）患者近期和遠期生存的良好預測指標。
荷蘭馬斯垂克MAASTRO診所的研究人員在對226名即將接受立體定向放療（SBRT）的患者進行分析後發現，握力弱是肺癌患者預期生存的一個獨立危險因素。這個發現為目前廣泛使用的腫瘤患者一般狀況 (performance status，PS)評分提供了額外的參考信息，幫助衡量腫瘤患者的總體身體狀況。
握力弱的患者在五年內死亡風險是握力強者的1.5倍。握力強度甚至可以預測測試一年內的預期生存情況。
MAASTRO診所的Stephanie Peeters博士說：「我們發現，握力是一種客觀、廉價且簡單的方法。可用於測量SBRT早期非小細胞肺癌患者的近期及遠期生存情況。世衛組織推薦的PS評估是由醫生評分，容易受主觀影響。而握力測試是一種更客觀的測量方法，可以提供患者身體狀況的更多信息。數據表明，握力強度測試對預測總體生存有價值。「
該研究從2006至2012年期間對接受SBRT治療的NSCLC患者進行握力測試，具體方法為盡力握住測試手柄3秒，每隻手測量3次。其中男性患者59% 、女性41％，平均年齡72歲。根據性別、年齡和身高對測試結果進行了加權，31％的患者顯示握力弱，69%正常。握力強度在17kg和39kg之間（平均28kg），研究根據普通人群的正常握力情況確定閾值。
數據表明，握力較弱患者的5年生存率為12％，正常握力患者為40％。
其他影響5年生存率的風險因素為男性、高齡、低體重指數（BMI）。
Peeters博士指出：「臨床上，主管醫生根據病史詢問及體格檢查來準確了解患者的一般狀況並不容易。這項研究表明，握力強度提供了額外的信息來幫助評估，這可以指導醫生安排肺癌患者治療方案。對於預後不良的患者，可能傾向會不給予積極治療。採取諸如握力測試結果等客觀依據可能會幫助作出上述決策。」
目前尚需更多樣本量來驗證該項測試是否具備廣泛開展的合理性。此外，研究人員也不知道提高患者的總體健康狀況是否有助於提高他們的預期壽命。她說：「未來的研究可以探索，在開始治療之前提高握力較弱患者的握力強度是否影響生存。」
ESTRO主席，比利時根特大學醫院放射腫瘤科主任Yolande Lievens教授說：「早期不能手術的非小細胞肺癌患者接受立體定向放療，往往死於其他疾病，而不是腫瘤。為了給患者提供最好的生活質量，同時儘可能有效地治療腫瘤，醫生必須權衡治療方式的利弊。換句話說，權衡潛在的生存獲益及潛在的副反應。這項研究表明，簡單的握力測試為醫生評估患者整體健康狀況提供了客觀、便宜和簡便的方法，這將有助於幫助他們確定最佳治療方案。該測試已經為早期肺癌患者提供了有益的信息，對中晚期腫瘤患者可能也將會提供有價值的信息，聯合放化療的毒性風險比SBRT更嚴重，更需要類似的預測因素幫助臨床決策。」
原始來源：
https://www.eurekalert.org
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