【漲知識】一患者血鉀太高,原因竟是這樣...

        在2015年的某天晚上值班時，半夜突然收到一個急診病人的一大堆血。各種檢查：肝腎功、電解質、血常規、凝血、血氣分析等等，一個人急忙離心、上機，在最短的時間內把報告發送給了臨床。雖然肝腎功能不怎麼好，但還沒有達到危急值；血氣分析顯示有一定的呼吸功能問題，PO2降低，PCO2升高，PH值略偏酸，但都沒有達到危急值。由於先報給臨床報了血氣結果，醫生決定也沒覺得有太大問題，在30分鐘後，又報了生化結果，K+高，達到危急值，具體多少現在記不清了。醫生立即驚醒了，又電話回復檢驗科，結果是否有問題，在報危急值之前就已經複查過一次，我說沒有問題，但我還是告知臨床再複查一次看，結果依然高，同時查看血氣分析，血鉀也不高。

        我開始分析原因：首先我同時測定了另一個正常病人，血鉀正常，說明儀器和試劑應該沒有問題。於是又叫臨床抽取一個靜脈血來複查，結果正常，醫生首先就覺得是我們儀器不穩定，不準確，我也只能先找問題：

1.首先確保血液為患者的

2.其次詢問患者抽血時沒有用過鉀高的相關藥物等

3.再詢問護士採血過程，結果發現護士是新來的實習生，由於很忙，抽血管數量又多，沒把握好抽血量，抽完後發現生化管血量有點少，而血常規量多，於是就倒了一部分血常規的血到生化管中，原因終於找到了。