老年人骨質疏鬆很常見。因為骨質疏鬆,骨頭變得很脆,輕微的外傷,如在衛生間滑倒,就可能發生胸椎、腰椎的壓縮骨折。有些老年人只是搬了一下稍重一些的東西,甚至沒有明顯原因,就出現腰背疼痛,到醫院檢查,發現是胸椎、腰椎的壓縮骨折。
受到新冠肺炎疫情的影響,很多人都選擇了推遲就醫。這幾天,脊柱微創科就迎來了一位95歲高齡的病人,陪護他的兒子也已經70多歲,孫女、孫女婿也都四十多歲了。這位高齡患者已經被劇烈的腰痛困擾了兩周時間。
年輕時老爺子為國家為家庭奮鬥數十年,如今卻因去廁所時在馬桶上沒坐穩而摔倒,導致疼痛一直持續,甚至翻身起床都十分困難,不能下地行走。要強的老爺子一直忍受病痛折磨了兩周,終於被家人說服,來到了南陽市骨科醫院脊柱微創科。
老爺子入院後,科室積極協調檢查檢驗,很快檢查結果就已明確:腰2椎體壓縮性骨折。
伴有嚴重骨質疏鬆的椎體壓縮骨折,未明顯壓迫椎管和神經時有兩種治療方法,一是嚴格臥床休息兩個月時間,禁止坐起及下床。但這種治療方法需要家屬嚴密陪護,預防壓瘡、墜積性肺炎及下肢靜脈血栓等併發症,對高齡老人來說這些併發症一旦出現就可能是致命的;二是選擇經皮穿刺椎體成形術治療(PVP)或球囊擴張椎體後凸成形術(PKP)。但患者年齡較大,又患有陳舊性心梗,手術也有巨大的風險。
經過反覆告知患者及家屬各治療方案的利弊,結合患者患病前生活可以自理,行動自如。家屬最終決定行PVP手術。
起源於20世紀末,運用的主要材料與建築材料水泥特性類似而被稱為「骨水泥」。主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),糊狀「骨水泥」注入椎體後在10-20分鐘之內變硬,同時散發熱量,以達到凝結出血點止血、滅活神經止痛的作用。
治療方案一經制定,我們就積極聯繫醫院內科進行會診、準備醫療文書、審批,很快來到了手術的時刻。
解勇主任親自手術,因為手術傷口僅有3mm,所以我們採取局部麻醉。在老爺子的積極配合下,整個手術持續約20分鐘,共注入「骨水泥」約6.5ml。手術全程無出血,老爺子自始至終也沒喊一聲疼。
打開手術室大門告知家屬手術結束的時候,殷切期盼著的家屬們連聲驚嘆「真快!真快呀!」
這一聲聲感嘆對我們是巨大的褒獎,但對我們醫生來說,我們不僅僅是要「快!」還要「好!」
第二天查房的時候,滿眼都是感激的老爺子用洪亮的聲音告訴我們,他的腰已經不疼了,還積極的演示起翻身動作給我們看。在腰圍的保護下,老爺子甚至甩開扶著他的家屬,堅持要自己扶牆行走……
老爺子再次恢復精神矍鑠的狀態,也讓我們心生很多感慨。南陽市骨科醫院脊柱微創科在努力完成上級和醫院給予的抗擊冠狀病毒肺炎疫情工作任務的同時,更在一直努力地做好本職工作,積極為患者的治療尋求最佳治療方案。為患者解除病痛的折磨,我們一直在努力!
投稿:脊柱微創科
整理編輯:李瑩
審核:蘇偉