保健 | 老年人突然腰背痛的三大隱患

很多老年人都或輕或重有動脈粥樣硬化，這也是心肌梗塞的高危人群。有時心梗是突然發作的，比如上廁所用力排便時，腹腔壓力驟然升高，誘發心梗。但很多時候心梗發作前有一些預兆。對很多老年人來說，一旦出現持續胸痛，就會自然而然地懷疑是不是心臟出了問題，都會非常警惕和重視，也會及時就醫。但是，有時候心梗的前兆卻表現為背部疼痛，這時相當多人都會麻痺大意，也很難會想到是心臟方面的問題。由於老年人這種背痛往往是隱隱作痛，不是很劇烈，因此很容易被忽視。它還有一個特點，那就是往往在心梗發作前好幾個小時甚至一兩天出現，如果能在這段時間內及時上醫院檢查和治療，往往能獲得比較好的治療效果。

 

骨質疏鬆是老年人最常見的骨骼病變，由於很多骨質疏鬆患者在早期並沒有明顯的症狀，也未引起足夠的重視，但是隨著骨質疏鬆程度逐漸加重，骨骼「悄無聲息地」變得越來越脆弱。有時，甚至在沒有明顯外傷的情況下，如咳嗽、打噴嚏或者從沙發上起來，脊柱的椎體就會發生壓縮性骨折，表現為突發的腰背痛。有的老年人突然出現背痛，痛得直不起身子、起不了床、不能翻身，其實是脊柱發生了骨質疏鬆性壓縮骨折。骨質疏鬆的老年人彎腰、打噴嚏、搬重物等日常動作就可能導致椎體壓縮性骨折，且多發生於多發於胸腰段脊柱，因為這個區域承受的應力較大。這種情況下，醫生會根據骨折的程度來制定治療方案。如果壓縮比較輕，可以躺在床上靜養2～3周，疼痛會逐漸消失。如果壓縮比較重，但椎管內的情況尚好，做一個微創的骨水泥椎體填充手術，有利於較快恢復正常生活。脊柱壓縮骨折比較重的情況下，不建議老年人長時間在床上躺著，因為會帶來很多問題：生活不能自理、褥瘡壓瘡、廢用性骨質疏鬆、墜積性肺炎、泌尿系感染、老年痴呆等等，從而嚴重影響壽命。對於這類患者特別強調進行綜合抗骨質疏鬆治療

 

有的老年人突然背痛，尤其是夜裡痛得厲害，到醫院一查，發現脊柱長了腫瘤，再一查全身情況，又發現別處也長了腫瘤。實際上，脊柱上的腫瘤90%是別處轉移來的，如乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌、胃腸腫瘤、血液系統惡性腫瘤等，也就是說，一旦發現老年人脊柱長了腫瘤，就意味著別的臟器很可能也有腫瘤，有的是已經診斷的惡性腫瘤出現脊柱轉移，有的卻是尚未發現的惡性腫瘤出現的脊柱轉移，也就是原發性腫瘤還不清楚，就可以出現脊柱的轉移。轉移是惡性腫瘤的特點之一，而骨轉移中又以脊柱轉移最為常見。惡性腫瘤的患者往往都會有一些其他表現，比如體重短時間內快速減輕，長時間的乏力，飲食差，皮膚、鞏膜黃染，排便習慣改變等等。所以當身體不舒服的時候，一定要儘早就醫進行檢查。如果已經出現了骨轉移才發現原發腫瘤的話，說明原發腫瘤已到了晚期，此時行姑息性治療可以延長生命。