冠心病病理基礎的認識：
1768 年英國Heberden 才首先應用心絞痛( angina) 一詞。
1773 年英國Hunter 首先描述了心肌梗死。
1910 年俄國人Obraztsove 和Strazhesko 首先描述5 例急性心肌梗死( AMI ) , 其中3 例屍檢發現冠狀動脈血栓, 首先提出了心肌梗死與血栓相關性的問題。
1912 年美國Harrick 描述了心肌梗死的臨床表現及病理改變, 提出冠狀動脈內血栓可能是心肌梗死的原因的假說。
1923 年Mackenzie 提出心絞痛的原因是冠狀動脈疾病使心肌供血不足所致。
冠心病心電圖診斷的應用：
1901 年荷蘭Einthoven 首次在人體描記到心電圖
1903 年研製出世界上第一臺弦線電流計心電圖。
1930 年美國Wilson 應用心前導聯可診斷心肌梗死和心肌缺血, 從而使心肌梗死的臨床診斷有了客觀標準。
1942 年Master 首先應用標準化二級梯運動試驗誘發心肌缺血。
1956 年應用踏車運動試驗檢測心肌缺血並評估心臟綜合功能。
20 世紀70年代初Bruce 報告應用分級活動平板運動試驗檢測心肌缺血, 並將運動方案標準化即Bruce 方案。
1949年Holter 發明了動態心電圖記錄裝置。
1961年動態心電圖應用於臨床。
冠心病生化診斷的歷程：
1954 年開始應用血清酶學測定診斷AMI 。
1976 年始應用磷酸肌酶同工酶( CK-MB) 診斷AMI
20 世紀90年代肌鈣蛋白I 或肌鈣蛋白T 的應用則進一步提高了AMI 診斷的敏感性和特異性。
冠心病導管診斷的歷程：
1885 年德國物理學家Roentgen 發現X 射線。
1929 年德國Forssmann 醫生第一次將一根導管經前臂靜脈血管插入自己的右心房, 完成了世界上第一例右心導管術。
1940 年法國AndréFCournand 和美國Dickson W. Richards 等研製出右心導管, 使右心導管技術在臨床上得以應用。
1958年Sones 經肱動脈切開進行了世界上第一例選擇性冠狀動脈造影; 1967 年Judkins 經股動脈穿刺應用特製導管進行選擇性冠狀動脈造影。由於方法較為簡便, 易於掌握, 使冠狀動脈造影技術逐漸推廣,並成為冠心病診斷的「 金標準」。
1970 年Swan 等發明了血流導向氣囊導管, 可在床旁不需X 線透視漂浮至肺動脈,測定右心房、室及肺動脈壓力。
此後Ganz又將熱效電阻安裝於導管尖端, 用於感知血流溫度的變化, 測定心排血量( 即Swan-Ganz 導管) 。床旁監測AMI 時血液動力學改變, 對指導治療,尤其對合併泵衰竭患者的治療起了非常重要的作用。
近代,一批無創監測檢查技術, 如心肌核素灌注掃描、心肌代謝顯像、多層計算機斷層顯像及磁共振等, 為冠心病的診斷又帶來新的革命性變化。
（內容來源：中華心血管病雜誌）