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前幾天，17歲的小麗（化名）戴著帽子，走進了浙江醫院精神衛生科的診室。她壓低帽簷，沒說兩句話就哭了起來，「我控制不住地想吃東西，要吃到撐才能停下來……我不想這樣，但是我控制不住，真的太痛苦了！」
精神衛生科吳月靜醫師追問病史得知，6個月前，小麗在國外讀書期間，因為體重有些偏胖，同學老是嘲笑她。
於是她開始關注起自己的體重、身材，通過節食、運動的方式進行減肥，短短一個月內，體重就減掉了12斤。
後來，小麗逐漸發展為過度關注食物熱量：吃的東西要稱重，計算熱量，多吃一點就要通過運動消耗掉；
吃完飯必須站著，不敢久坐；不敢側睡，怕腿受壓發胖，過度關注自己的腿型。
小麗1米6的個子，體重卻持續下降到72斤，甚至還出現了閉經、進食後胃腸不適等症狀，但她仍繼續嚴格控制飲食和體重。
一個月前，小麗突然出現了暴食症狀：控制不住地要吃東西，停不下來，一直吃到難受為止；吃完後，她又對自己的行為充滿內疚和自責。
短短一個月時間，體重竟然增加了30斤，而且她的情緒低落，總是擔心緊張。於是她到了浙江醫院精神衛生科就診。
經過綜合分析，吳月靜認為小麗是得了暴食症，並存在神經性厭食的病史。
醫生介紹，暴食症的主要表現為發作性的進食大量食物，遠遠超過正常水平，進食時感到無法控制，吃的速度快，直到吃到難受為止。
「在情緒不佳時易出現暴食症狀，患者往往怕被別人看到自己的進食狀態，所以通常是獨處時或隱蔽狀態下進食；進食後，又會對自己的行為感到愧疚、自責，有罪惡感。」醫生告訴記者，根據病史，小麗在暴食前其實已經存在神經性厭食。
研究發現，因為長期處於生理性飢餓狀態，部分厭食症患者會轉變為貪食或暴食症，小麗就屬於這種情況。
醫生表示，神經性厭食多見於女性，發病的兩個高峰年齡在13-14歲和17-18歲。
對體重、體型的病態觀念是該病的核心症狀，體重低於正常水平仍堅持認為自己肥胖，並採用極端方法控制體重。
如嚴格限制進食數量和種類、過度鍛鍊（甚至運動強度過大到與體力不相稱）、催吐、濫用瀉藥，導致體重明顯低於正常水平，出現營養不良、月經停止等軀體症狀。
通常神經性厭食患者對自己的疾病持否認態度，拒絕就醫，一般是家人發現患者消瘦、閉經等問題後才帶到醫院就診。
醫生表示，不管是厭食還是暴食，都存在對體重體型的病理性關注，從而產生相應的病態進食和行為模式。
「患者的個性特徵以低自尊和追求完美為主要特徵，自我評價低，希望通過控制體重維持自信心；有完美主義傾向。
目前發病機制與上述因素有關，但這些因素如何相互影響，尚不明確。」吳月靜說。
來源：青年時報
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