（重要聲明：本公眾號為個人學中醫、學《傷寒雜病論》的讀書筆記和交流平臺，不作為求醫問藥的參考，治療請遵醫囑！）
【麻黃附子甘草湯驗案一則】
前幾天廣州降溫
家中老人有點不適應南方的寒溼
感冒鼻塞流清涕
白天他自己用香囊粉
抹在鼻內抵擋了一陣
略有效果但不理想
晚上我下班回家
了解到除了流鼻水
沒有別的什麼不舒服
細察之下
老人家雖口裡說不冷
但手觸感冰涼
舌苔略白
脈細弱
當屬表證中的陰證
為少陰病初起之象
因其脈象不沉
又不發熱
與麻黃附子甘草湯
因煮藥費時
睡前才把藥煮好喝下
第二天一早
老人家說藥喝下去沒多會就好了
鼻子不塞了不流鼻水了
唯一有一點不好的就是
晚上有點翻來覆去睡不著
近四點才安穩
還好第二天並沒有什麼不舒服
也沒有打瞌睡
就沒有再喝藥
此方確有一定的興奮作用
傷寒論中寫明「日三服」
也就是白天喝三次
中病即可止後服
傷寒論中對方劑的服用時間都有明確規定
比如桂枝人參湯、黃芩湯、赤丸
「日再服，夜一服」
生薑半夏湯、白朮散等「日三夜一」
十棗湯「平旦服」
沒有寫明可在夜晚服用的方劑
一般情況下不要在晚上睡前喝
但有時候病情較急
比如我家老人這種情況
鼻涕流個不停
想來也是睡不好的
所以事急從權
煮好藥就喝了
如果不是這種情況
儘量不要夜晚睡前喝此類方劑
尤其是十棗湯之類
因藥力峻猛容易傷正
是萬萬不可睡前喝的
最好是早晨陽氣生發的時候服用
有人問麻黃附子甘草湯治流鼻水這麼靈
鼻炎老流鼻水能不能用？
請永遠不要這麼問
這樣問的人不懂中醫
能給你明確回答的人或是敷衍或是託大
中醫講究望聞問切
我上班不在家看不到老人的具體情況
就不能讓家人提前煮藥
一切都要當面觀察分清主次
辨證辨證辨證
重要的事情說三遍
（圖源攝圖網）