「這種手術方式，在確保外表不留疤痕的情況下，達到和傳統甲狀腺切除術一樣的效果，能夠把腫物全部清理乾淨。」聊城市人民醫院東昌府院區胃腸兩腺外科副主任張磊對喬女士說。
一周前，年輕的喬女士發現脖子上鼓起了一個包，便來到東昌府院區就診，最終被醫生診斷為「結節性甲狀腺腫」。結節性甲狀腺腫是甲狀腺疾病中比較常見的一種良性病變，多發生於中年女性。
聽說要切除甲狀腺，喬女士對於頸部疤痕非常恐懼，遲遲不能下決心。張磊副主任了解情況後，向患者及家屬推薦了口腔前庭腔鏡下甲狀腺切除術，其手術原理是在口腔內部通過切口建立一條狹窄的腔道，再利用腔鏡設備將雙側的甲狀腺切掉，最後用「小口袋」裝著，通過通道取出來。由於口腔內部切口比較隱蔽，癒合後也不會對外觀造成影響，不會留下疤痕。喬女士的顧慮打消了，最終同意了此項手術方案。
經過精心的術前準備，孫善平博士、張磊副主任醫師帶領醫療團隊，順利為患者實施了經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺切除術，術後喬女士無聲嘶、嗆咳，無手麻、抽搐等併發症。術前還擔心手術後「吃飯問題」的喬女士，術後第一天即可進食半流質，對於手術效果非常滿意。
近年來，甲狀腺疾病的發病率逐年上升，手術量日趨增多，常規手術會在患者的脖子上留下「自刎式疤痕」，影響體表美觀甚至是心理健康。腔鏡下經口腔前庭腔鏡下甲狀腺切除術的開展，既徹底切除了腫瘤，又不在體表留下瘢痕，有一舉兩得的效果。這也是胃腸兩腺外科繼開展「經全乳暈入路腔鏡甲狀腺手術」後，再一次向高精尖技術攀登，該術式也填補了本地區在這一技術領域的空白。
傳統手術方式與腔鏡下經口腔前庭腔鏡下甲狀腺切除術術後效果對比
東昌府院區胃腸兩腺外科兩腺專業主管孫善平指出，口腔前庭腔鏡下甲狀腺切除術具有「微創、美容」理念的手術（NOTES）。這是一種全新的甲狀腺外科治療思維和術式，術後患者體表沒有切口，術後瘢痕「完全隱形」，美容效果極佳。該手術通過可快速癒合的口腔前庭黏膜到達手術層面，創面較其他入路短而小，創傷更小恢復更快，且體表完全無痕，在充分保證美容效果的同時又順應人體的自然解剖層次，是一種安全性與美容效果兼具的外科手術療法。
同時，孫善平強調：「也並非每位甲狀腺患者都可選擇該類手術，微創技術的宗旨是「治病第一，美容第二」，必須經過嚴格的術前評估，在保證疾病得到最好治療的前提下，依據患者意願，方可選擇此手術方式，切不可舍本求末，如甲狀腺腫物較大，惡性病變伴有廣泛淋巴結轉移者以及張口困難的患者在目前技術條件下是不宜施行此種手術的。」
經口腔鏡甲狀腺手術有很多特點和優勢：
1.經口腔鏡甲狀腺手術不破壞頸部面積最大的肌肉——頸闊肌，術後吞咽異物感和頸部不適感明顯低於開放手術；
2.口腔黏膜的恢復速度極快，不影響術後口腔正常功能，不遺留體表可見瘢痕，真正做到了體表「零瘢痕」；
3.經口腔鏡甲狀腺手術貫徹先進的經自然腔道手術（NOTES）外科理念，順應人體自然解剖層次，較全乳暈、腋窩等入路進一步縮短了入路長度，遠期創傷更小；
4.常規經全乳暈腔鏡甲狀腺手術適合女性患者，而經口腔鏡甲狀腺手術適應證無性別差異，年輕小夥兒也適合這種手術；
5.最重要的一點，經口甲狀腺的手術視角「自上而下」，可更加充分暴露甲狀腺癌容易發生轉移的頸中央區淋巴結，清掃更加徹底，尤其適合術前有中央區影像學轉移證據的患者。
科室簡介
胃腸兩腺外科是我院重點發展微創外科，擁有高級職稱醫生3人、中級職稱2人，住院醫師2人。科室開放床位46張，能獨立完成胃腸兩腺外科常見病及多發病的診治，以及急危重症及疑難病歷的診斷與治療。
其中，兩腺專業對甲狀腺疾病的早期診斷、治療有豐富的經驗，能規範化開展甲狀腺癌根治術、腹腔鏡下甲狀腺切除術。科室還熟練開展乳腺癌改良根治術、隱匿瘢痕乳腺纖維瘤切除術，針對有美容要求的病人，能成熟開展乳癌保乳手術+腋窩淋巴結清掃術，乳房再造等手術。同時，科室應用最先進的加速康復外科理念（EARS），通過術前患者教育、微創外科技術及術後鎮痛、康復治療等，減少患者手術應激、疼痛等不適反應，最終達到「無痛和無風險的手術」的終極目標。
諮詢電話：8229622
專家團隊
姚玉民
聊城市人民醫院乳腺甲狀腺外科、疝與腹壁外科主任，主任醫師、教授。
專業特長：主要從事乳腺疾病、甲狀腺疾病和腹外疝疾病的診斷、手術和綜合治療。在本區域內率先開展了乳腺癌根治術、乳腺癌改良根治術、保留乳頭乳暈的乳腺癌改良根治術、保留乳房的乳腺癌改良根治術、乳腺癌前哨淋巴結活檢術、乳腺癌術後乳房即刻重建術、縮乳術、乳腺微小病變鉤絲定位切除手術、甲狀腺癌根治術、保留頸部功能的甲狀腺癌改良根治術、腔鏡甲狀腺手術、甲狀旁腺切除術、無張力疝修補術、腹腔鏡疝等手術；對於乳腺癌新輔助化療、輔助化療、生物靶向治療和內分泌治療等的綜合治療、甲狀腺癌術後碘131治療和甲狀腺癌術後內分泌治療等積累了豐富的臨床經驗。
孫善平
醫學博士，副主任醫師，聊城市人民醫院東昌府院區胃腸兩腺外科兩腺專業主管
專業特長：乳腺良性腫瘤微創旋切術、乳腺癌改良根治術、保留乳房的乳腺癌根治術、腋窩前哨淋巴結活檢術、乳腺癌整形術以及各種甲狀腺良、惡性手術、淋巴結清掃術。對乳腺癌化療、內分泌、靶向治療以及復發轉移性乳腺癌綜合治療有深入研究。
魏汝玉
副主任醫師，聊城市人民醫院東昌府院區胃腸兩腺外科主任。
專業特長：擅長肝膽管結石、肝臟腫瘤，門脈高壓症、胃、結直腸腫瘤、甲狀腺癌、乳腺腫瘤、急性闌尾炎、疝、靜脈曲張的診斷、治療。運用腹腔鏡微創技術，熟練掌握胃、結直腸腫瘤、各種腹股溝斜疝、闌尾炎的微創手術，下肢靜脈曲張腔內雷射治療，以及各種難治性慢性創面的治療。
張磊
副主任醫師，聊城市人民醫院東昌府院區胃腸兩腺外科副主任。
專業特長：擅長胃腸兩腺外科疾病的微創治療，腹腔鏡下胃癌根治術、結直腸癌根治術，小切口甲狀腺切除術、腔鏡下甲狀腺切除術，隱匿切口乳腺纖維瘤切除、乳腺癌改良根治術等以及便秘的手術治療。
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原標題：《手術切除甲狀腺竟然可以不留疤？本文告訴你切口藏在哪裡》
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