保護耳朵很重要 寶寶中耳炎典型症狀及治療方法

2020-11-26 搜狐網

原標題：保護耳朵很重要 寶寶中耳炎典型症狀及治療方法

--寶寶中耳炎症狀

中耳炎是由於耳咽管( 連通中耳腔和鼻腔後壁)功能不良或阻塞，引起繼發性細菌感染所造成的，如果得不到及時治療，會引起聽力障礙，甚至造成語言發展遲緩和學習能力差。有以下這些表現，寶寶可能患上急性中耳炎了：

1、發燒

發燒是急性中耳炎的代表症狀。寶寶連續3 天發燒37.5℃以上，吃了藥燒卻持續不退時，就要考慮寶寶有患中耳炎的可能，要儘早去耳鼻喉科檢查。

2、撓耳朵

孩子在2歲以前是說不清自己什麼地方疼的，不過，他會用行動告訴你。如果他不斷地摸耳朵、撓耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。

3、左右搖頭

左右搖頭也是患中耳炎的重要特徵。因為耳朵裡不舒服，寶寶會試圖通過搖頭來減輕症狀。所以，發現寶寶躁動不安、搖頭，要想到他耳朵可能不舒服。

4、哭鬧

孩子突然變得煩躁，不停地哭，而且夜裡也因為疼痛而睡不好覺，這時要立即帶他去看醫生。

5、耳朵積水

急性中耳炎發作時，中耳內會積水，鼓膜腫脹。鼓膜穿孔時，就會有黃色的分泌物流出。孩子耳朵周圍如果出現幹皮，就要注意了。

6、聽力不好

鼓膜裡有滲出液會導致聽力下降。如果你發現寶寶對你的召喚反應遲鈍，叫他幾遍也不理睬， 要趕快帶他去耳鼻喉科檢查。

--寶寶中耳炎治療方法

<急性中耳炎>

-定義

幼兒罹患上呼吸道感染(俗稱的感冒)後約三周內，中耳腔出現發炎的狀況，則可稱為急性中耳炎。

-引發原因

原因1：上呼吸道感染

專家表示，中耳炎是嬰幼兒常見的耳道疾病，感染途徑經常是因為嬰幼兒本身已有上呼吸道感染(流鼻涕、咳嗽)的徵兆，加上嬰幼兒的耳咽管發育尚未成熟，耳咽管的位置和鼻腔幾乎是平行，呼吸道的病菌容易經耳咽管，蔓延到中耳腔，進而造成中耳感染髮炎。

六歲以內的嬰幼兒是罹患中耳炎的高危險群，秋冬、初春則是好發季節。專家解釋，因為小朋友的免疫力較差，加上秋冬氣候寒冷、初春早晚溫差大，小朋友多處於密閉空間內，容易互相傳遞病菌(尤其是在託兒所或幼兒園)，不僅提高上呼吸道感染(俗稱的感冒)的機率，也更容易引發中耳炎。

原因2：過敏性鼻炎

專家表示，容易引發幼兒罹患中耳炎的原因除了「上呼吸道感染」以外，「過敏性鼻炎」也是引發中耳炎的原因之一。過敏性鼻炎的典型症狀是一直打噴嚏、擤鼻涕、流眼淚，尤其當患者在搓揉鼻子或遊泳、大哭時，鼻腔分泌物容易被再次吸入或逆流進入中耳，進而引發感染。

一般來說，引發過敏性鼻炎的原因以花粉和黴菌為主，但是本身有異位性皮膚炎體質或過敏體質的幼兒，也會比一般體質的小朋友更容易引發過敏性鼻炎，因此無形當中，有過敏體質的嬰幼兒也更容易罹患中耳炎。

-症狀

觀察點：發燒、幼兒一直拉扯耳朵、哭鬧不停

「耳朵明顯疼痛，且伴隨發燒」是中耳炎的典型症狀，不過，因為寶寶還不會表達不舒服的感覺，所以家長可以藉由下述幾點來觀察寶寶：

1. 幼兒已經有上呼吸道感染(咳嗽、流鼻涕)的跡象。

2. 幼兒半夜突然哭鬧不休，臉色漲紅，且伴隨拉扯耳朵的動作?

3. 幼兒的頭部會一直轉動、磨擦枕頭，尤其是靠近耳朵的地方?

4. 幼兒的耳膜漲紅，且有點腫脹。

使幼兒出現上述情形，請儘速帶寶寶前往就醫，請耳鼻喉科醫生進行詳細檢查。

-併發症

急性中耳炎假使沒有給予適當治療，導致中耳腔長期發炎，那麼則可能會並發傳導性聽力障礙、顏面神經麻痺、內耳迷路廔管、內耳迷路發炎、腦膿瘍，腦膜炎等。

-治療方式

1. 口服抗生素治療

專家表示，通常醫生會先開立抗生素治療，並搭配鼻咽管黏液抽吸，療程約10天，假使幼兒服用抗生素2～3天後，仍持續有發燒(退燒之後，隔一陣子又發燒)和耳痛的狀況，那麼請家長帶寶寶複診，醫生可能會考慮更換抗生素治療。

2. 耳膜切開引流手術

假使中耳炎患者經規律服藥超過六周，耳膜發炎的症狀仍未改善，醫生會視狀況建議施予耳膜切開引流手術，不過因為幼兒年紀太小，加上現今的抗生素治療相當進步，所以進行手術治療的機率較低。

<慢性積液性中耳炎>

-定義

患者感染急性中耳炎後，中耳持續出現積水的狀況，且持續約2～3個月，則可稱為「慢性積液性中耳炎」。

-引發原因

在急性中耳炎的發炎反應後，因為鼻咽腔、耳咽管等呼吸道黏膜受到感染，所以開始引發寶寶的耳道出現積水的狀況。

-日後併發症

觀察點：中耳炎持續感染超過2個月，寶寶聽力似乎受到影響。

專家表示，患者的聽力受到影響、頭痛、耳鳴是積液性中耳炎的典型症狀。但是大部分的患童在痊癒後，聽力受損的部份也會逐漸好轉。不過需注意的是，長期積液性中耳炎對耳朵還是可能會造成諸多影響，包括耳膜永久性穿孔、慢性化膿性中耳炎、鼓硬化症、沾黏性中耳炎、聽小骨壞死、耳膜凹陷袋、膽脂瘤(珍珠瘤)及感音性聽障等，因此家長的密切觀察和專業醫生診斷還是相當必要的!

-治療方式

專家表示，假使經醫生觀察，幼兒沒有感染其他病症，約75～90%的積液性中耳炎可以經自體吸收而痊癒。抗生素治療的目的是控制感染，以及預防後續的其他併發症，所以當寶寶的中耳發炎狀況演變成慢性的積液性中耳炎，醫生會先觀察寶寶的狀況，假使寶寶同時還有鼻咽腔發炎的狀況，或是經耳腔鏡觀察發現有混濁狀的膿狀物，醫生才會考慮開立抗生素治療，否則抗生素在積液性中耳炎上是不太有治療效果的。

如果幼兒有顯著的聽力受損，鼓膜或中耳有變化，則需施以中耳通氣管置入，如果有增殖體發炎或後鼻道阻塞、慢性鼻竇炎，則會考慮施以增殖體切除手術。

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