論文精選 I 阿爾茨海默病(AD)和其他痴呆症中的失語症

來源：SAGENews

01，AD和其他痴呆症中的失語症

失語症是AD和其他痴呆症患者（Alzheimer’s Disease and Other Dementias，ADOD）的典型症狀，而在某些病理情況下可以診斷為原發性進行性失語症（PPA）。一個問題是關於跨不同類型語言的症狀的可靠性和有效性。對於不同語言的ADOD中失語症的回顧表明，雖然單詞理解、命名和單詞查找困難的模式相似，但是例如像漢語中的聲調處理這種語言特定特徵的症狀表現卻不盡相同。鑑於不同語言之間語言損傷的差異，建議在社區和流行病學研究中使用短篩查測試（SST）進行失語症篩查，該測試可以跨方言和土著語言以及多語言人群進行。

關鍵詞：雙語、群組、言語治療、公共衛生、大灣區（GBA）

圖1：跨文化和語言的ADOD亞型框架

論文原文：

Aphasia in Alzheimer’s Disease and Other Dementias (ADOD): Evidence From Chinese

Brendan Stuart Hackett Weekes

First Published October 12, 2020 Review Article

02，壓力誘導的神經退行性疾病：應對方式作為神經保護療法的潛力

壓力反應對生存至關重要，但隨著慢性激活，會對健康和認知產生不利影響。糖皮質激素的慢性釋放誘導下丘腦-垂體-腎上腺軸功能障礙和神經元丟失，降低學習和記憶，並改變糖皮質激素受體/鹽皮質激素受體的表達。報告壓力增加的老年人患AD的風險是報告沒有壓力的老年人的近3倍，他們的整體認知能力下降且認知能力下降速度也更快。另一方面，與健康老年人和AD患者相比，輕度認知障礙患者對壓力更敏感。最近的研究顯示，壓力也可能通過腸道微生物群傳導神經變性。

研究表明，應對方式決定了小鼠海馬鹽皮質激素受體的表達，這表明應對改變了皮質醇對大腦的影響。確定減輕壓力負擔的神經保護應對策略可能會防止或減緩認知能力的下降，同時旨在減輕壓力的治療和教育應具有神經保護作用。

關鍵詞：壓力、認知、應對、阿爾茲海默症、下丘腦-垂體-腎上腺軸、神經變性

圖2：壓力反應

論文原文：

Stress-Induced Neurodegeneration: The Potential for Coping as Neuroprotective Therapy

Shelby A. Kline MS, Michael S. Mega, MD, PhD

First Published September 24, 2020 Review Article

03，基於歷史的臨床診斷系統對臺灣痴呆嚴重程度的分類

本研究以臺灣地區臨床失智症分級量表為基礎，以臺灣地區失智症篩檢問卷為依據，對失智症的嚴重程度進行分類。為了進行分類，對6328名臺灣臨床患者進行了線性判別分析。聚類方法用於識別每個嚴重程度的相關影響症狀。LDA結果顯示，只有36個HAICDDS問題對於區分5個嚴重程度級別具有重要意義，總體準確度為80%。而將正常組和MCI組結合使用時，該準確度增加到85.83%。嚴重的痴呆患者在大多數認知和功能領域中具有嚴重衰落，其次是中度痴呆、輕度痴呆、MCI和正常患者。因此這提示研究人員在進行更深入的臨床檢查之前，在對痴呆症的嚴重程度進行分類時，HAICDDS是一種可靠且省時的診斷工具。改良的疾病診斷報告可用於流行病學研究，並為開發機器學習衍生的篩查工具以檢測痴呆症狀提供了堅實的基礎。

關鍵詞：分類、臨床痴呆症診斷、痴呆症嚴重程度、臺灣地區

圖3：5個級別痴呆的判別空間

論文原文：

Classification of Dementia Severity in Taiwan Based on History-Based Clinical Diagnosis System

Yun Fah Chang, PhD, Woan Yee Loi, MS, Pai-Yi Chiu, PhD, ...

First Published November 11, 2020 Research Article