骨質疏鬆症已成為我國面臨的重要公共健康問題，嚴重骨質疏鬆將導致骨折，骨質疏鬆的前期篩查與防治極為重要，但大多數人對此卻不以為然。
2020年10月20日是世界骨質疏鬆日，今年主題是「強健骨骼，遠離骨折」。為預防和減少骨質疏鬆性骨折的發生，當天上午10點，河南省衛生健康委、河南省疾控中心聯合邀請到河南省人民醫院骨科副主任醫師王亞寒，通過現場直播的方式和大家探討骨質疏鬆症話題。
60歲以上人群 60%患有骨質疏鬆
什麼是骨質疏鬆症？王亞寒把骨質疏鬆比方成糟木頭，裡面多孔、容易斷，而人體的骨骼疏鬆如同變成多孔的木頭一樣，造成這種情況的原因可能是我們沒有及時預防，也可能因生病服用激素慢慢變得脆。
王亞寒介紹，國家衛健委2018年有組數據顯示，60歲以上人60%患有骨質疏鬆，其中12%合併有骨折。今天是世界骨質疏鬆日，主題是「強健骨骼，遠離骨折」，我們關注骨質疏鬆，來避免骨質疏鬆引起的骨折。
因骨質疏鬆引起的骨折 發病率最高
患有骨質疏鬆的患者特別容易骨折，常見有三種。王亞寒解釋，一是手腕關節骨折。下雪天路面溼滑，老年人不小心摔倒，用手撐住地面，很容易造成骨折。二是大腿根髖關節的骨折，這種骨折叫人生最後一次骨折，說明什麼呢？得了這種骨折之後可能離生命的終點不遠了。三是椎體壓縮骨折，很多老年人彎腰駝背，因骨質疏鬆導致椎體變扁了，像這種壓縮骨折，甚至打一個咳嗽就可能引起骨折，正常青年不會出現因咳嗽而骨折。
「這三種骨折，大腿根髖關節的骨折危害巨大，骨質疏鬆引起的骨折最常見、發病率非常高。」王亞寒說。
老年人覺得乏力和疼痛 當心骨質疏鬆
骨質疏鬆有哪些早期症狀？王亞寒說，骨質疏鬆症因發病隱匿，初期沒有明顯症狀，常常被稱作「寂靜的疾病」和「沉默的殺手」。老年人經常會說腰酸背痛腿抽筋，腰酸背痛、渾身難受往往是個信號。第二個信號是乏力，老年人伴隨著骨質疏鬆，肌肉的質和量也會隨之下降，肌肉衰減引起的行走緩慢、握力下降，從而導致乏力。乏力和疼痛是骨質疏鬆的兩大信號。
王亞寒介紹，對於骨質疏鬆的檢查金標準是骨密度檢查，是雙能X線的吸收測量方法，用這種方法來測量我們脊柱和大腿根的骨量來判斷有沒有患骨質疏鬆症。
哪些人需要做這項骨密度檢查呢？王亞寒說，一般65歲以上懷疑骨質疏鬆的人群或者有相關症狀的人群，就儘量查一下骨密度，通過骨密度檢查還可評判骨質疏鬆的程度如何。
骨質疏鬆了？專家：多吃西蘭花、白菜，補充維生素D
中國公民健康素養66條當中，有16字的健康生活方式，即：合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡。王亞寒說，骨質疏鬆患者要在這16字健康生活方式基礎之上有所增加，比方說飲食上要注意高鈣飲食，每天都要喝牛奶，因為牛奶裡面含鈣量比較高，除了喝牛奶，可適當補充一些豆製品以及水果蔬菜。他為大家推薦了兩種含鈣高的蔬菜，大家可以常吃，一是西蘭花，西蘭花很容易買到，另一是非常容易買到的大白菜。骨質疏鬆的患者要適當多吃西蘭花和大白菜。
在日常生活中，骨質疏鬆患者還要注意維生素D的補充，王亞寒說，維生素D就像一把鑰匙打開大門，大門打開讓鈣進到你的身體當中。維生素D的補充一是曬太陽，二要多吃一些含維生素D的食物，比如深海魚、動物肝臟，但這兩種食材平時吃得少，很多老年人擔心高脂血症不吃動物的肝臟。
曬太陽是補充維生素D最好的辦法，曬太陽也有訣竅，王亞寒說，曬太陽一定要去戶外曬，不能在陽光房或者陽臺裡面。因為曬太陽主要是靠紫外線照射皮膚產生維生素D，但是紫外線特別容易被玻璃或遮陽傘遮擋，就起不到作用，所以一定要到戶外去曬太陽，儘量把皮膚暴露在陽光下。最好的曬太陽時間是上午10點左右，下午4點左右，這時陽光非常溫和，每天20分鐘到30分鐘。
值得一提的是，王亞寒說，喝太濃的茶和喝大量的咖啡，會影響鈣的吸收，所以推薦大家喝淡茶，不要喝大量咖啡。
防骨質疏鬆 有個運動處方請收好
骨質疏鬆性患者應如何鍛鍊？王亞寒說，一要適量運動，遠離肌肉衰減，這就要求我們骨質疏鬆患者要積極鍛鍊。鍛鍊包括兩點，第一有氧運動，中國公民健康66條裡面說到要每天6000步的活動量，當然不是散步，要快走，把速度適當提上來，這叫有氧運動，也可以遊泳、騎自行車、跑步。
「對於骨質疏鬆患者，我建議大家要做一些無氧運動，去健身房裡的槓鈴、臥推，但對於老年人要求不要這麼高，在家也可以適當買小重量的啞鈴，還有一個非常好的一個鍛鍊方式，靠牆靜蹲，這樣可以保護膝關節，對骨質疏鬆預防有好處。」王亞寒說。
骨量如銀行存款 應在30到40歲把骨量存足
骨量就相當於銀行存款，王亞寒說，年輕時我們掙錢把錢存在銀行是為了我們老的時候有錢花。我們人體骨量在30到40歲的年齡段是高峰，隨著年齡增長，骨量出現丟失，到了老了後可能出現骨質疏鬆，所以要在年輕時把骨量存得高高。
骨質疏鬆絕對不是老年人的專利，王亞寒提醒，在中青年一定要在年輕時把骨量存到高值，骨質疏鬆的預防一定要從年輕時候就開始，養成一個良好的生活習慣，這樣到老了，即使丟失一部分也不影響。
儘早預防，別讓「寂靜的疾病」將來找上你
骨質疏鬆症預防貫穿整個生命周期，王亞寒可以分成三類人群談預防，一歲以內嬰兒、65歲以上的老人以及介於中間青中年。
從剛生下來的嬰兒就要關注骨骼健康，母乳和配方奶裡維生素D的含量是非常少，王亞寒說，所以一歲以內的孩子建議補充維生素D。
65歲以上老人可能很多人已經存在骨質疏鬆了，怎麼辦？王亞寒再次說明，一是要合理膳食，一定要把飯吃好，喝牛奶、吃豆製品、蔬菜、水果等。二是一定要把飯吃好的基礎之上，補充鈣片。三是65歲以上老年人特別要注意維生素D的補充。四是很多老年人不愛出門，不愛鍛鍊，建議一定要去戶外邁開腿進行鍛鍊。
「中青年人首先從思想上的重視，不要覺得骨質疏鬆離我們很遙遠。」王亞寒說，從現在開始未雨綢繆，養成良好的生活習慣，戒菸限酒，少喝酒，不抽菸，然後保持好的心態，這樣當年老時骨量充足。
很多人對補鈣存在誤區，王亞寒說，補鈣一定是建立在飲食的合理膳食基礎之上，鈣片怎麼吃呢？當你確定飲食鈣量不足需要補鈣時，最好是隨晚餐服用。