xià liáo
2 英文參考Lower Crevice[湘雅醫學專業詞典]
Xialiao[湘雅醫學專業詞典]
Xialiao BL34[中國針灸學詞典]
xiàliáo[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
B34[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
BL34[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
下髎為經穴名(Xialiao BL34)[1]。出《黃帝內經素問·骨空論》。屬足太陽膀胱經。下為上之對,髎即骨隙,四對骶後孔為八髎穴所在,本穴位居最下,故名下髎[1]。下髎穴主治二陰、少腹疾患:如腹痛,腸鳴,洩痢,尿血,尿閉,淋證,月經不調,痛經,陰中癢痛,帶下,腰骶痛,少腹疼痛,腸鳴洩痢,大便下血,赤白帶下,疝痛,陰癢,下肢癱瘓,坐骨神經痛,腰痛,小便不利,便秘,小腹痛,現代又多用下髎穴治療睪丸炎,卵巢炎,盆腔炎,子宮內膜炎等。
《針灸甲乙經》:腸鳴洩注,下髎主之。
下為上之對,髎即骨隙,四對骶後孔為八髎穴所在,本穴位居最下,故名下髎[1]。
下,對上而言,有低下之義。此穴在第4骶後孔中,位於上、次、中髎之下,故名下髎。[2]
骶部[3]
標準定位:下髎穴在骶部,當中髎下內方,適對第四骶後孔處[4]。
下髎穴位於骶部,在第四骶後孔中,約當白環俞與骶正中線之中點[5]。
下髎穴下髎位於骶區,正對第4骶後孔中,俯臥取穴[1]。
下髎穴在足太陽膀胱經中的位置
下髎穴在骶部的位置
下髎穴在骶部的位置
下髎穴在骶部的位置(肌肉)
下髎穴在骶部的位置(骨骼)
下髎位於骶區,正對第4骶後孔中,俯臥取穴[1]。
下髎穴位於骶部,在第四骶後孔中,約當白環俞與骶正中線之中點[5]。
俯臥位,以示指尖按在小腸俞與脊椎正中的中間,小指按在尾骨上方有小黃豆大的圓骨突起(骶角)的上方,中指與環指相等距離分開按放,各指尖所到之處是:示指尖為上髎、中指尖為次髎、環指尖為中髎、小指尖為下髎[6]。
下髎穴下為皮膚、皮下組織、骶棘肌、第四骶後孔。有臀下動、靜脈分支。為第四骶神經後支通過處。皮膚由第一、二、三骶神經後孔與相應的骶前孔基本上在一個平面上。
9.1 層次解剖皮膚→皮下組織→臀大肌→豎脊肌[1]。
9.2 穴區神經、血管淺層有臀中皮神經分布;深層有骶外側動脈分支和第4骶神經後支的肌支分布[7]。
布有第四骶神經後支和臀下動、靜脈分支[5]。
下髎穴具有補益下焦,強腰利溼的功效。
下髎穴有理下焦,強腰膝的作用。[1]
本穴鄰近於二陰,故常配合其相關腧穴治療前陰病、婦科病及腰部病[8]。
上髎、次髎、中髎、下髎各穴,一側4穴,兩側共8穴,合稱「八髎穴」。均有理下焦、健腰腿之功,是治療婦科、二陰疾患及腰痛的常用穴。《針灸大成》謂:「八髎總治腰痛,兼治疝氣、淋濁、帶下、月經病、二便不利等局部之病。」上髎平於關元俞,次髎平於小腸俞,中髎平於膀胱俞,下髎平於中膂俞,故各髎所治之症,均與其所平之俞功能略同。[2]
下髎穴主治二陰、少腹疾患:如腹痛,腸鳴,洩痢,尿血,尿閉,淋證,月經不調,痛經,陰中癢痛,帶下,腰骶痛,少腹疼痛,腸鳴洩痢,大便下血,赤白帶下,疝痛,陰癢,下肢癱瘓,坐骨神經痛,腰痛,小便不利,便秘,小腹痛,現代又多用下髎穴治療睪丸炎,卵巢炎,盆腔炎,子宮內膜炎等。
下髎穴主治二陰、少腹疾患:如腹痛、腸鳴、洩痢、尿血、尿閉、淋證、月經不調、痛經、陰中癢痛、帶下、腰骶痛等[1]。
下髎穴主治少腹疼痛,腸鳴洩痢、大便下血,月經不調、赤白帶下、疝痛、陰癢、腰骶痛、下肢癱瘓;以及坐骨神經痛等[5]。
下髎穴主治腰痛、小便不利、腸鳴、便秘、小腹痛[7]。
下髎穴主治小腹痛,便秘;小便不利;月經不調,帶下;腰痛[9]。
現代又多用下髎穴治療睪丸炎、卵巢炎、盆腔炎、子宮內膜炎、坐骨神經痛、下肢癱瘓等[1]。
直刺1~1.5寸[9][7][5][1],骶部有酸脹感[9],可向下擴散到外生殖器部[9]。
注意:下髎穴針刺不能過深,以防穿過骶後孔,刺傷膀胱及腸管[9]。
12.2 灸法可灸[1][9][7][5]。
艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[5]。
艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。
下髎配風市、崑崙,有祛風除溼,通絡止痛的作用,主治腰痛,下肢痿痺。
下髎配築賓、太溪,有補腎調經,和血止血的作用,主治痛經崩漏。
下髎配長強、承山,治便血[9]。
下髎配腎俞、中極、次髂、三陰交,治痛經[9]。
下髎配大腸俞、脾俞、足三裡,治慢性腸胃炎[9]。
在八髎附近找到痛點按揉,或每天擦熱八髎穴,可治生殖系統方面的疾病[10]。
《針灸甲乙經》:腰痛、少腹痛,下髎主之。腸鳴癖洩,下髎主之。女子下蒼汁、不禁赤瀝、陰中癢痛、引少腹控胗、不可俯仰,下髎主之。
《備急千金要方》:大小便不解灸八髎,上次主婦女帶下,腰腿疼痛,中下主大小便疾患。
《銅人腧穴針灸圖經》:治腰痛不得轉側。
《類經圖翼》:女子淋濁不禁。
^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:37.
^ [2] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
^ [3] 孫國傑主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:80.
^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:244-245.
^ [7] 孫國傑主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:81.
^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:246.
^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:246.
^ [10] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
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