實用筆記!小兒用藥劑量這樣算

　　目前相較於過去，兒童用藥已方便很多，但是仍然難以做到準確劑量和規格，一些藥物標註時對兒童的劑量只標註「兒童酌量」的字樣，在使用過程中難以掌握準確的用量，導致小兒用藥問題較多。

　　近年來隨著心臟病、糖尿病和高血壓等疾病逐漸趨於低齡化，兒童發病率逐漸增高，但是國內相關藥品僅有適合成人使用的規格和劑量，尚未制定出應用於兒童的劑型和劑量。而兒童自身器官稚嫩，機體對藥物進行代謝的功能較差，藥物代謝過程中常伴有各種不良反應的發生。

　　由於兒童的體重、身高、體表面積等隨年齡增加而改變，不同年齡兒童用藥劑量差別很大。小兒藥物劑量計算方法主要有以下幾種：

　　1

　　根據小兒體重計算：

　　這是最常用、最基本的計算方法。患兒體重應以實際測量的體重為準或按公式計算獲得。年長兒童按體重計算如超過成人劑量，則以成人劑量為限。為便於日常應用，可以按照以下公式粗略估算小兒的體重：

　　1-6個月：體重（kg）=出生時體重（kg）+月齡×0.7

　　7-12個月：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25

　　2-12歲：體重（kg）= 年齡×2+7

　　每日劑量=患兒體重（kg）×每日每千克體重所需藥量

　　2

　　根據年齡估算：

　　按年齡比例可推算出小兒劑量，簡便易行，但每個小兒的個體生長發育不同，雖是同一年齡，但體重各有差異，故該計算方法比較粗。適用於劑量幅度大，不需要十分精確的藥物，如止咳藥、營養藥等可按年齡計算。

　　年齡                     相當於成人用量比例

　　出生~1個月                         1/18 ~1/14

　　1~6個月                            1/14~1/7

　　6個月~1歲                         1/7~1/5

　　1~2歲                              1/5~1/4

　　2~4歲                              1/4~1/3

　　4~6歲                              1/3~2/5

　　6~9歲                              2/5~1/2

　　9~14歲                             1/2~2/3

　　14歲~18歲                           2/3~全量

　　3

    根據體表面積計算：

　　此種計算方法較合理，科學性強，適用於各年齡段，即不論任何年齡，其單位體表面積的劑量是相同的。此法的缺點是計算方法複雜，首先要知道用藥者的體表面積大小，還得知道每平方米體表面積的用藥劑量，此法不適用於新生兒及小嬰兒，因其體表面積與體重差異大。體表面積的計算可參照體重與體表面積折算表査找，也可按體表面積計算公式計算：

　　體重＜30kg的小兒，體表面積（m2）=體重（kg）×0.035+0.1

　　

　　體重＞30kg的小兒，體重每增加5kg，體表面積增加0.1m2

　　

　　體重＞50kg的小兒，體重每增加10kg，體表面積增加0.1m2

　　

　　小兒劑量=小兒體表面積（m2）×劑量/m2

　　據《醫學界兒科頻道》公眾號