青島新聞網7月28日訊 (記者 張萍)62歲的市民劉女士(化名)2014年查出肺癌晚期,並且雙肺轉移、腦轉移。四年間,通過服用靶向藥易瑞沙、微波消融術、超級伽馬刀、化療、泰瑞沙等綜合治療方式,目前劉女士還能堅持正常生活。「晚期癌症患者只採用單一治療方式是不可能的。在精準醫學、個體化醫療時代,需要根據不同病人的病情以及治療需求確定治療方案。」劉女士是在解放軍第401醫院腫瘤科醫生的綜合治療下,爭取多種治療手段取得了好的療效。
患癌8年微創手術10次,68歲老人的腫瘤竟全部消失了!
在解放軍第401醫院每年3000餘位的腫瘤病人中,比劉女士生存期長的癌症患者不在少數。68歲的崔先生(化名)8年前發現有肝佔位性病變,因為有B肝肝硬化病史,醫生建議微波消融術介入治療。之後每3個月複查一次,複查期間多次發現新的結節,先後又進行了微波消融術、冷凍消融術等治療。
據其主治醫生潘乃群主任醫師介紹,崔先生8年間共進行了10次抗癌手術,但幸運的是「上周的檢查結果顯示他肝臟上的結節都因做了微波消融微創手術消失了。」崔先生10次手術中有8次接受了「微波消融術」治療。「微波消融術的好處是局部治療,創傷小,破壞肝臟的正常組織少,手術幾乎不改變肝臟的體積大小,因此有利用保持肝功能良好;並且疼痛輕,病人恢復快。」潘乃群告訴記者,微波消融術在肝癌、肺癌的臨床治療應用中較為普遍。
「穿刺活檢是癌症個體化綜合治療的基礎」
那麼醫生是如何判定腫瘤的惡性還是良性的呢?癌症的個性化綜合治療怎麼才能實現?
解放軍第401醫院腫瘤科侯曉瑋博士認為:「穿刺活檢是癌症個體化綜合治療的基礎。」據了解,穿刺活檢是在電子計算機斷層掃描(簡稱CT)或者超聲引導下,通過取得患者腫瘤組織細胞進行病理學檢查以診斷疾病的方法,穿刺活檢病理結果將為下一步的治療策略提供必要的依據。這意味著,穿刺活檢有三大作用。「一是可以確定腫瘤是否惡性。其次是確定其病理性質,比如肺癌分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌,分很多種,可以通過穿刺活檢確定。第三就是確定適用什麼藥物,是否適合靶向藥治療等。」侯曉瑋博士解釋到。
記者了解到解放軍第401醫院穿刺活檢技術已經開展了20餘年,鼻咽部、胸部、腹腔等全身各臟器均可以檢測;尤其是胰腺、縱膈裡的淋巴結等部位,這是絕大多數醫院都檢測不了的。候曉瑋博士介紹說,解放軍第401醫穿刺活檢一次成功率可達98%以上,處於省內領先水平,一次還可以穿刺多個病灶,而且併發症少。
解放軍第401醫院伽瑪刀放療醫保報銷70%
目前,癌症的常用治療方法除了手術、靶向藥之外,還有放療。像劉女士這樣發生腫瘤腦轉移的情況,經過評估,醫生可能會建議選擇一种放射療法——超級伽瑪刀。記者在採訪中了解到解放軍第401醫院是青島唯一超級伽瑪刀放療的醫保定點報銷機構,報銷比例70%。
解放軍第401醫院主任醫師宋謙介紹說:「我院超級伽瑪刀裝機已有10年,治療的病人超6000人。超級伽瑪刀適應症比較廣泛,尤其適合離散度比較高的腫瘤,可以同時治療多個腫瘤。」
「癌症不可怕,應聽從專業腫瘤醫生的意見」
在醫學界關於癌症免疫治療、癌症疫苗、抗癌新藥等不斷探索研究下,癌症患者的希望越來越多。「癌症並不可怕,患者及其家屬應該聽從專業腫瘤醫生的診斷意見,」解放軍第401醫院腫瘤科魏莉博士表示。同時,魏莉也指出:「從抗癌角度,最好還是預防。無論是經濟負擔還是人道主義角度,預防>篩查>治療。」
關於癌症預防,魏莉博士提醒說,不同癌症病種其病因不同。比如,胃癌與常吃過夜飯菜,煙燻、醃製食物有關;肝癌則與B肝、過度飲酒有關;食管癌與常食用燙食、飲食不新鮮飲高度白酒等有關。
青島解放軍401醫院腫瘤科主任莊興俊表示:今年2月,國家癌症中心發布了最新一期的全國癌症統計數據。據估計,2014年(統計數據一般滯後3年)全國惡性腫瘤估計新發病例數380.4萬例(男性211.4萬例,女性169.0萬萬例),平均每分鐘有7個人被確診為癌症。按發病例數排位,肺癌位居全國發病首位,每年發病約78.1萬,其後依次為胃癌、結直腸癌、肝癌和乳腺癌。據莊興俊介紹,每年約有3300-3600位腫瘤病人在解放軍第401醫院接受治療,其中肺癌患者約1/3,肝癌患者約1/4。
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微創冷循環微波消融術:
青島市解放軍第401醫院腫瘤科開展微創消融技術已15年,專家們介紹說:腫瘤微波消融微創手術經過多年來的發展,目前已經成為部分早期及晚期腫瘤患者治療的重要和有效手段,是某些腫瘤最廣泛採用的手術方式,目前在全身各部位實體腫瘤的應用逐漸廣泛。腫瘤消融手術具有操作簡便、微創、療效確切及費用低等優勢,對一些肝、肺、腎、脾等臟器的原發及轉移性腫瘤,微波消融的療效尤為突出;對實體臟器的良性腫瘤,消融術可以大部分取代傳統開腹、開胸手術,對於早晚期肺癌、肝癌、腎癌、脾臟良、惡性腫瘤、腎上腺良、惡性腫瘤微創消融的療效優於傳統手術切除;對因浸潤周圍組織而無法切除的腫瘤,仍能行消融手術。隨著微創技術的發展和微創消融設備的進步,部分惡性腫瘤微創消融的療效已優於傳統手術及放療。在腫瘤治療中的重要地位越來越被認可,已經成為又一能夠治癒腫瘤、延長腫瘤晚期患者生存期、改善生活質量的另一重要手段。
微波消融技術的治療原理:
微波是一種頻率為300MHz至300GHz、波長為1mm至1m的高頻電磁波,微波消融應用的電磁波通常在915MHz和2450MHz。交替的電磁波引起極性水分子快速旋轉,動能轉換成熱能提升組織的溫度達100°C或以上,導致組織細胞發生完全凝固性壞死,從而消滅目標腫瘤組織,具有痛苦輕、操作簡單、療效確切等優點,目前已成為國內外眾多醫院開展的一種新微創手術。微波消融術是治療通過對腫瘤組織導入微波天線,利用微波產熱的原理,高溫消融腫瘤組織。其原理實際上與「微波爐」的原理一樣,就是通過微波加熱導致腫瘤組織發生凝固壞死,達到「燒死」腫瘤細胞的目的。微波消融治療後,腫瘤壞死組織會逐漸被人體吸收、消散或形成纖維疤痕。此外,微波消融後還可使腫瘤細胞的免疫物質(抗原成分)釋放,刺激人體產生抗腫瘤免疫反應,這利於防止腫瘤細胞轉移和復發。
微波消融治療腫瘤的適應症:
微波消融術適應於全身各部位腫瘤,如:肺癌、肺轉移瘤、肝癌、肝轉移癌、腎癌、腎上腺良、惡性腫瘤、骨腫瘤、腹腔腫瘤、軀幹肢體腫瘤及各種實體腫瘤轉移癌。國內外研究均證實,單獨應用微波消融術不僅可以使早期腫瘤得到根治,部分中晚期腫瘤患者也可以得到根治或快速減輕痛苦、明顯延長患者的生存期。