我為什麼可以控制我的身體？|關於強迫症的真相
2020-10-04 昭德培訓前兩天我和朋友出去吃飯，大家都好奇這些年我做心理諮詢時遇到的好玩案例。
我和他們分享了一個案例，這位來訪者總是思考一個問題：「我為什麼可以控制我的身體？」並且他因為這個念頭已經半年沒有工作了。
朋友們聽完後都哈哈大笑，「這不是小學生思考的問題嗎？一個人控制身體不是因為大腦嗎？」
我說，「沒錯，但是他還是會想，人和大腦究竟是人控制大腦，還是大腦控制人？」
朋友們聽完後都大呼：「停！停！停！再這樣想下去會瘋的」。
是啊，這就是我五年前的那個案例，來訪者曾經被這個可怕又無語的精神障礙困擾了近一年的時間，差點因此自殺了！
真正的強迫症是怎樣的？
很多人認為強迫症不就是需要擺放物品更加整齊、處女座的完美主義等等，但真正的強迫症卻是一種心理疾病，而且非常痛苦，甚至比抑鬱症還痛苦，有人形容寧願患了癌症也不想得強迫症。
好多強迫症患者看似對自己非常小心，並且看似希望認真保護好自己，但恰恰是這樣不恰當的保護讓他們出現了過分保護自己的問題，最終傷害的還是自己。
有部紀錄片《強迫症·心魔》中，一位強迫症男子敘述了自己的故事：主角出門之前都需要反覆檢查自己車的乾淨程度，生怕汽車沾染一點不乾淨的物質。回到家後也是反覆擦洗家具，不能允許一點不乾淨的東西存在，更可怕的是，他洗澡甚至需要十幾個小時，好多人覺得非常可怕。
上述還不夠，他每次吃飯都很擔心臟東西吃進肚子中。
每次吃飯都需要，抓一個食物吃下，然後洗手，然後再抓一個食物，再洗手······
拿出兩片麵包。
接下來，洗第三次手。
然後，還有第四、五、六、七、八…… 次。
因為這樣，食物總是被他搞壞，但他最恐懼的就是垃圾桶，因為他極其害怕細菌，每次丟東西進垃圾桶他都極其焦慮。
「這就是我的生活」，他不止一次說這句話。
「這就是我的生活，無法把強迫症留在家裡，安心出門；也無法把它留在辦公室，快樂回家。它陰魂不散，但這就是我的生活，地獄般的生活。我不希望任何人和我一樣。」
很多人覺得他搞笑，但我覺得他很堅強。
之前《圓桌派》主持人談到強迫症的感受，我覺得非常到位，他認為強迫症就是永遠會因為一些別人無足輕重的問題而擔憂恐懼。
有人在知乎上這樣形容強迫症的感受，你鬥志昂揚拼了命想攻下一城時，腦內永遠會辯論，而且永遠和你旗鼓相當，它永遠能找出最無懈可擊的理由將你摧毀掉。它最了解你了。
在與它對抗的過程中，你人生的意義全部成為了對抗自己，於是人間煙火再與你無關。
什麼讓他們「停不下來」。
紀錄片《強迫症：心魔》展示了一些強迫症的研究成果，其中認為強迫性神經症與大腦中的基底神經節密切相關，該部位的功能類似於計算機伺服器和濾網——它負責接收不同腦區的信息並作出反饋，以協助篩選人們矛盾的想法和行為。
根據腦科學研究發現，強迫症的產生與發展和基底神經節有關，這一功能過於活躍，讓人們處於過度警覺的狀態下，根本沒辦法很好地處理各種想法。
有學者認為，強迫症停不下來一個原因是為了尋找潛在的風險，他們希望自己掌控一切，所以這樣的行為和思維可以幫助他們得到更多安全感。
根據精神分析的觀點來看，有強迫的人多數是完美主義，並且早年有過心理創傷，強迫的本質在精神分析的觀點來看是為了防禦焦慮。但錯誤的運用這樣的強迫來緩解焦慮只是低級的防禦，成人之後不僅不能幫助自己解決焦慮，反而會製造更多問題。
強迫症怎麼治療？
關於強迫症的治療從來沒停止過爭論，比如20世紀早期有人被莫名一槍打中腦部卻沒有死亡，這個人患有嚴重強迫症，結果不僅沒有死亡，強迫症還康復了。
於是針對強迫症治療有科學家發明了大腦額葉切除手術，這是一種對人腦有極大創傷性的手術，雖然當時發現有時確實奏效，但有時卻完全無效。如今，切除大腦組織的手術已經被禁止，這樣做不符合倫理道德，會給我們自身帶來很大損害。
在20世紀60年代，精神藥物替代了創傷性手術，即通過藥物來治療過度活躍的大腦，這個效果也是不錯的，但由於藥物無法改變一個人的行為，而且有巨大的副作用，後來人們發現和手術治療一樣效果有限。
雖然強迫症讓人非常痛苦，可是並非是無解的。
日本心理學家森田正馬早年經歷過嚴重強迫症，最終走出並且利用自己的經驗幫助了無數強迫症患者。
森田正馬本身就有過類似問題，他總是會出現一些奇怪念頭，甚至總是覺得自己生病可是去醫院也檢查不出來。後來一次上大學期間父母忘了給他寄錢，他認為父母也不管自己了，就沒日沒夜學習也不吃藥。過了一段日子後他發現自己的很多「病症」竟然減少和消失了，而且學習也提高了。
他主張強迫症患者不要總是和症狀「對抗」，因為越對抗只會把強迫症搞的更嚴重，在此基礎上，做當下該做的事情，可能還會痛苦，但不會誘發精神交互作用，這樣的痛苦一般是可以忍受的。
這個方法就是告誡強迫症要學會尊重現實，不要過度抗拒症狀，只有順其自然的接納症狀，帶著症狀去生活，可怕的症狀一點點就會消失。
森田療法也讓好多強迫症患者走出了心魔，尤其適合東方人。
所以，當強迫症狀來襲的時候，請記住：順其自然，為所當為！
-END-
作者：如水
編輯：番薯
設計：昊昊
（文中所有圖片均來源網絡，侵權可聯繫刪除）
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