關係中的麻煩製造者——人格障礙

這個世界上有一類人，表面上他們與絕大多數人無異：擁有一份工作、一個家庭，甚至在某些領域還取得了別人無法企及的成就。但是，在人際關係中，特別是親密關係中，他們是持續的麻煩製造者，這類人，就是人格障礙者。

很多人格障礙者是關係中的掠奪者，他們無情地剝奪你、控制你、貶低你，看不到你的情感與需求。與他們在一起，你痛苦不堪，備受折磨，甚至每天都經歷情感的狂風巨浪。

使自己發狂的人患的是神經症或是精神失常，使別人發狂的人患的卻是人格障礙。

根據《中國精神障礙分類與診斷標準第三版（CCMD-3）》的論述，人格障礙是指人格特徵明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個人生活風格和人際關係的異常行為模式。

這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會功能與職業功能，造成對社會環境的適應不良，患者為此感到痛苦，並已具有臨床意義。

患者雖然無智能障礙，但適應不良的行為模式難以矯正，僅少數患者在成年後程度上可有改善。通常開始於童年期或青少年期，並長期持續發展至成年或終生。如果人格偏離正常系由軀體疾病（如腦病、腦外傷、慢性酒中毒等）所致，或繼發於各種精神障礙應稱為人格改變。

【症狀標準】個人的內心體驗與行為特徵（不限於精神障礙發作期）在整體上與其文化所期望和所接受的範圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩定和長期的，並至少有下列1項：

(1)認知（感知，及解釋人和事物，由此形成對自我及他人的態度和形象的方式）的異常偏離；

(2)情感（範圍、強度，及適切的情感喚起和反應）的異常偏離；

(3)控制衝動及對滿足個人需要的異常偏離；

(4)人際關係的異常偏離。

人格障礙的成分

介紹完了人格障礙的症狀標準，接下來保定市世紀陽光心理諮詢中心李軍旗博士就以特質、動機、情緒、認知、自我概念等幾個變量，來解讀人格障礙的成分。

信任、敵意、孤僻、焦慮……這些詞彙描述的是一個人的人格特質。人格障礙可以被視作正常人格特質適應不良的變量或者組合。比如，一個信任水平極低、敵意極高的人，可能具有偏執型人格障礙。一個善於交際、低焦慮水平的人，則可能顯示出表演型人格障礙。

動機是人格的主要成分，幾種人格障礙的一個共同主題與常見的動機適應不良有關，尤其是親密動機和權力動機。如果親密動機極度缺失，一個人可能具有分裂樣人格障礙。

情緒是理解人格障礙的一個重要領域。許多人格障礙中存在極端化的情緒體驗，在關係中他們常常掀起情緒的狂風暴雨。大多數人格障礙都包含著某種核心情緒，比如偏執型人格障礙核心情緒是恐懼，邊緣型人格障礙者更是表現為情緒的極端釋放，他們可能有持續數小時的憤怒或焦慮發作。他們不可能只有一點點悲傷，一點點憤怒，或一點點擔心，每種反應都是極端的。

人格障礙中經常存在認知扭曲。一個偏執型人格障礙者會認為他人都與自己作對；表演型人格障礙者認為自己會得到所有人的喜愛；依賴型人格障礙者認定自己無法一個人生活。

大多數人格障礙都涉及自我概念的扭曲。邊緣型人格障礙者自我概念極不穩定，經常在高度自信與非常糟糕之間轉變。而依賴型人格障礙者則表現的自尊極低。

人格障礙中經常包含對社會關係的困擾和適應不良。大多數人格障礙都涉及同理心的缺失，他們要麼曲解他人，如偏執型；要麼社交技巧很差，如分裂型人，他們常常盯著對方看卻不開口說話；而表演型人格障礙者則舉止輕浮，充滿性誘惑。