醫生媽媽：遠離兒童肥胖，這幾個錯誤的飲食習慣不能有

昨天我看到一個寶爸說自家孩子才2歲半就45斤了，覺得孩子的飲食習慣還行，能吃飯以後什麼都吃，吃飯比自己還多，這個爸爸還特別強調，孩子有一點比較好，每天都吵著要吃水果，不管什麼水果都吃，榴槤也能吃不少，「多吃水果好，每天家裡都有水果，主要就是給孩子吃。」想給孩子減肥，可爺爺奶奶覺得孩子不胖，應該怎麼辦？

看到這裡我真替他們著急，現在的胖孩子太多了，很多都和家長的錯誤認知有關：

1.孩子多吃水果不是好事！尤其是高熱量高糖的水果，比如榴槤：

膳食中的果糖不僅會增加血尿酸的濃度，還會增加得脂肪肝的風險。中國營養學會嬰幼兒膳食指南指出：2~3歲的嬰幼兒每天的水果量應該是100-200克。

講真的，吃水果太容易超標了，我原來看人家吃東西用克數秤還覺得太矯情，結果自己把食物往上一放，簡直嚇一跳，你看上圖中這麼小不點的葡萄就有200多克，這可是我把一串葡萄剪掉了一大半的結果呢，身邊很多大人都會控制不住吃很多，更何況是兩三歲的小孩子呢？你想想自己的孩子每天吃超標了多少克的水果？（真心建議每個家庭的廚房裡都應該配備一個克數秤。）

2.孩子吃的多不一定是好事：

咱們老百姓對孩子的飲食習慣有明顯的錯誤認知，老是覺得孩子多吃飯多吃水果是好事，於是米飯、饅頭、稀飯使勁兒讓孩子吃，水果那就更不用說了，但正是這些錯誤的飲食習慣對孩子的身體產生了壞的影響。

很多家長說，那我們以前帶孩子都那麼吃呀，現在怎麼就不行了？因為現在大部分的孩子和以前的孩子生活環境都不一樣呀，以前的孩子住四合院、住平房，天天滿地跑活動量大，主食吃的多也不愛胖，想吃個零食、水果什麼的也不容易。現在的孩子住小區、住樓房，經常在「三室一廳」裡待著，想跺跺腳都不成，老擔心樓下告擾民，每天還有那麼多的食物可以吃，水果、零食都是觸手可及，想吃馬上就能吃。

想想看，我們的活動量下降了，吃的東西也不僅沒少還比以前更多了，不胖才怪呢。這也是為啥現在的胖孩子越來越多，胖子成年人也越來越多的重要原因呀。

所以，如果您家孩子每天活動量很大，多吃點沒問題，如果孩子經常在室內待著，就別讓他吃那麼多了，家裡別放買那麼多吃的，看不著摸不著也就少吃一點了。

3.孩子多吃飯不是好事：

「人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌。」很多老一輩的人都覺得孩子吃糖不好、吃冰激凌不好、吃方便麵不好、吃漢堡不好、喝飲料不好，獨獨認為孩子多吃飯是好事，其實這也是一個飲食的誤區。

主食，也就是我們老百姓說的「飯」，包括米飯、饅頭、麵條、紅薯等主要成分都是澱粉（屬於碳水化合物）的食物，它們進入人體後被迅速消化吸收，最後會變成血液裡葡萄糖，我們呼吸、心跳、運動···都需要，身體把這些糖迅速吸收消耗，消耗不掉的就變成脂肪或其他物質存起來，所以主食、糖吃多了都更容易發胖。咱老百姓都知道糖吃太多不好，血糖會變高，卻不知道主食吃太多了，血糖也會變高。總之，適量是關鍵。

4.判斷孩子胖不胖不能用我覺得、我看著、我以為：

這個孩子身高110cm，體重45斤，體重指數（BMI）=22.5kg÷1.1m÷1.1m=18.59(kg/ ㎡ )，單純看這一個數據，按照世界衛生組織（WHO）的嬰幼兒生長發育評估標準，這個孩子已經屬於肥胖兒童了，孩子的體重正常不正常真不是家長「覺得」就算數的。（雖然評估孩子生長發育是要長期動態觀察的，但這個孩子的情況是怎麼看都是超標的。）

兒童肥胖不僅是一種獨立的慢性代謝性疾病，也是兒童高血壓、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝、代謝症候群等慢性疾病的重要危險因素[1] ，而且增加成年期慢性疾病的患病風險[2]。超重及肥胖快速增長，已經成為影響我國兒童青少年身體和心理健康的重要問題。[3]

肥胖的孩子交朋友更困難，也更容易被同齡的孩子恥笑和排斥,6歲的孩子就會把超重和負面形象聯繫在一起。[4]

5.現在孩子胖點沒關係，長大就瘦了？不，肥胖的孩子更容易變成肥胖的大人：

國際著名醫學期刊《Nature》上就刊登過,瑞典科學家KirstyL.Spalding博士團隊對於脂肪細胞的研究成果。他們發現：童年和青春期是人體高速發育的階段，這期間脂肪細胞的迅速增多也是發育的重要部分之一[5]。大胖子早在成年之前，就擁有比其他人更多的脂肪細胞。

Spalding博士檢測了687個成年人體內的脂肪細胞總數，對比發現，他們的脂肪細胞數只在童年和青春期大幅增長，進入成年期後，無論胖瘦，細胞數目都基本穩定不變。而肥胖的兒童和青少年的脂肪細胞數目比正常體型的同齡人增加的更多，有的甚至會高出一倍[6]。

雖然肥胖的害處那麼多，但如果孩子已經胖了，也不要太焦慮，有研究發現1~3歲輕微超重孩子，只要父母、兄弟姐妹的體重正常，長大後超重的風險也不會增加。而且下面我會介紹孩子們的健康飲食指導，我們一起努力，情況會好起來的···

6.孩子已經胖了，能減肥嗎？怎麼預防肥胖？

我們平時得注意給孩子養成良好飲食的習慣，下面特此奉上中國營養學會的膳食指南，我們每天要做到讓孩子吃這麼多種類的食物太難了，可以讓孩子在2~3天內食物的種類和重量的總和達到就可以。

2~7歲的孩子一般不建議減肥，當然更小的孩子更不建議減肥了，但一定要注意培養良好的飲食習慣，多活動，減慢體重增長的速度，控制增重就可以了。別太焦慮，別太著急，心裡有底，減肥不慌，我們和孩子一起加油，時間會給我們最好的回報。

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【參考文獻】

[1] SkinnerAC , Perrin EM , Moss LA , etal.Cardiometabolic risk sand severity of obesity in children and young adults [ J ] . N Eng l J Med , 2015 , 373 ( 14 ): 1307-1317.

[2.3] 何宇納,趙文華,趙麗雲,等 .2010-2012 年中國 10-17 歲兒童青少年代謝症候群流行情況[ J ] . 中華預防醫學雜誌, 2017 ,51 ( 6 ): 513-518.

[4] William H.Dietz ，Loraine Stem 《美國兒科學會營養百科》

[5.6] Spalding, K.L.,etal, Dynamics of fat cell turnover in humans.Nature,2008.453(7196): 783-784.