3.78問曰:病人有氣色見於面部,願聞其說。師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死(一雲腹中冷,苦痛者死)。鼻頭色微黑色,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也。設微赤非時者死。其目正圓者痙,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。解釋:這一條是講望診,鼻子代表脾,左臉是肝,右臉肺,額頭是心,下巴是腎。鼻子發青,說明肝乘脾。而為什麼會苦痛者死呢?可能就不是簡單的肝乘脾,而是肝經風邪呈現在消化軸上的寒疝。鼻子發黑,是脾腎不合,所以有一些水代謝不良的問題。整張臉發黃,有可能是虛勞、痰飲、脾胃不好。像是以前學習的小建中湯可以治療虛勞發黃。臉色發紅但是又不是正常時候的紅,比如本是身體虛寒但是臉紅了,就有可能是戴陽。
3.79師曰:病人語聲寂然喜驚呼者,骨節間病;語聲喑喑然不徹者,心膈間病;語聲啾啾然細而長者,頭中病(一作痛)。解釋:這一條是問診,骨節有病,平時說話會小心翼翼怕震痛,但是終會不小心導致疼痛而驚呼。心膈間病,胸部被塞住的話,說話聲音會不洪亮,比如以前學過的三物小白散可以治療K歌發不出聲。
3.80師曰:息搖肩者,心中堅,息引胸中,上氣者,咳息張口,短氣者,肺痿唾沫。解釋:這一條說了肺的實證和虛證,肺部被塞到會肩膀搖動,氣喘,是實證,可能有痰飲或者瘀血等等。
3.81師曰:吸而微數,其病在中焦,實也,當下之即愈,虛者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸遠,此皆難治。呼吸動搖振振者,不治。解釋:吸入困難是中焦實,要用下法,不一定是燥屎,結胸病的時候也可能會有,痰飲也算。上焦塞住的話,呼吸會急促,呼吸很淺吸不進去,如果是下焦塞住的話,是很想把這個氣吸進去,可是吸不進去的那種感覺。
3.82師曰:寸口脈動者,因其旺時而動,假令肝旺色青,四時各隨其色。肝色青而反白,非其時色脈,皆當病。解釋:脈象和面色和四季都有相關的變化,比如春季脈弦,臉色青,以此類推。如果與當時季節不符合的話,就是病態了。
3.83問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰:冬至之後,甲子夜半少陽起,少陰之時,陽始生,天得溫和。以未得甲子,天因溫和,此為末至而至也;以得甲子,而天未溫和,為至而不至也;以得甲子,而大大寒不解,此為至而不去也;以得甲子,而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。解釋:仍然是講四季有時,如果天氣不和順的話,人就會生病。
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