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發這條朋友圈的蘇大附一院心內科副主任醫師錢曉東,周末他們科室一共做了6臺急性心梗手術,其中一位38歲的患者做了兩次,所以一共是5位患者,年齡確實普遍較年輕。
說到心梗,這讓三甲想起另外一個病例。這是一位年輕的妻子,她已經在醫院樓道裡住了七天。每次經過這把長椅,我都會跟她聊幾句,這裡冷嗎,害怕嗎?她說就在病房門口,護士保安都在,我不怕。
她其實顧不上害怕。她睡覺的長椅對面,是CCU,也就是心臟重症監護室的防盜門,裡面不到10米,她的先生正躺在病床上,24小時監護。他只有35歲。我問她,你為什麼不去旁邊的招待所住?她說,這裡離孩子他爸近,我隨時能看見他,照顧他。
我見過太多的心梗患者和家屬,這對小兩口是最讓我心酸和難過的一個。因為她的先生,只有35歲的年輕人,兩個孩子的父親,心肌已經部分壞死並且心衰,未來能恢復到什麼程度還未可知。
而這一切本可以避免。因為,如果他們倆稍稍知道一點心梗和心絞痛的常識,就不會走到今天這一步。
我之所以把這個病例寫下來,就是想提醒所有人,一定要認識並且識別心梗之前的心絞痛,心梗正在發生的心絞痛。因為時間就是心肌,心肌就是生命。越早發現,越早治療,恢復越好。
這位年輕的患者要從兩周之前說起。在北京郊區上班的小孫,忽然覺得胸骨,也就是咽喉向下的骨頭,隱隱地疼痛。他想,上火了?嗓子疼串的?
實際上,這是心絞痛的第一個表現,胸骨後疼痛。
第二天是周二,胸骨疼痛加劇。上班路上,他開車上高速之後,左胳膊突然開始疼痛,伴有胸悶,方向盤都握不住,趕緊出輔路,休息了40分鐘才緩解。
勞累之後加重,休息之後緩解,這已經是非常典型的心絞痛了。而且已經串到了左臂。這時他的心肌缺血已經非常嚴重,死亡已經向他招手。
然而,小孫毫不知情。到單位之後,小孫還是覺得累,他以為是空調太涼所致,關了空調,在值班室躺了一天。
當晚回到家,他開始覺得憋氣,胸部疼痛更厲害,甚至都不能躺下,一晚上幾乎都是坐著。胸骨後火辣辣的,就像是嚴重上火的嗓子疼。
這時候已經是急性心梗,他隨時都有生命危險。他的心肌繼續大片死亡。小孫仍然不知道。
到了周五,他帶著嶽父到醫院看肺病,然後他自己又掛了一個骨科的號!幸虧骨科的醫生有經驗,根據他的描述馬上就意識到不對,讓他到心臟中心去看看。小孫這才捂著胸口來到心臟中心。
在心臟中心,根據小孫的狀態,馬上要求他去做心電圖,超聲。心電圖一出來,急性前壁心肌梗死!
經過搶救和治療後,小孫的血壓恢復正常,損傷的心肌有恢復的可能,但需要半年之後才見分曉。最好的情況,代償有了,不心衰了。最悲觀的情況,心衰加重。那時候就看射血分數,35以上,猝死風險就小一些,35以下,就非常危險了。
小孫的經歷是一個典型的悲劇,而這樣的悲劇幾乎每天都在醫院上演。一想起他日夜守在樓道裡的年輕妻子和兩個孩子,我的心裡也不是滋味。常識,常識,還是常識!如果他們知道一點心梗,心絞痛的常識,這個悲劇是完全可以避免的!
那麼如何識別胸痛,如何知道各種不舒服,它可能是心絞痛,有可能是心梗前兆呢?牢記16個字:勞力誘發,休息緩解,硝甘緩解,2分以上。下面我逐一進行解釋說明。
勞力誘發:一般在勞累情況下,比如走路、快步走、上天橋、上樓、飽餐等等情況下,它的疼痛會誘發,或是加重。
休息緩解:出現疼痛之後馬上休息,過一會兒疼痛緩解。
硝甘緩解:「硝甘」就是硝酸甘油,有擴張心臟血管的作用。在疼痛發作過程中,舌下含服一片硝酸甘油,疼痛若有所緩解,同樣說明心絞痛的機率很大。
2分以上:疼痛要持續兩分鐘以上。如果是閃電樣疼痛,那就肯定不是了。
請所有人一定要牢牢記住這16個字,讓自己和家人第一時間知道心絞痛,知道心肌缺血,第一時間採取措施,把損失降低到最低限度!
給大家介紹完心梗的急救,下面再說一下我們血管裡的垃圾如何通過飲食去清除,對身體進行調養。
心血管病給我們的生活和身體造成了很大麻煩,而兩個中藥泡水喝,能夠疏通血管。這兩個中藥是什麼呢?
黃芪是被譽為「補氣藥之最」,經常喝黃芪的人能夠防衰老,而且我們知道黃芪具有增強身體免疫功能以及降壓的效果,能夠幫助降低血糖,而且還具有很好的補氣功效,對於改善心肌缺血有很好的療效。
山楂是一種藥,同時,也可以叫做一種食物,大家平時都愛吃,它的作用可不小,可以降血脂、降血壓、調節心律失常,健脾開胃等。最重要的是,它還能活血化瘀,和黃芪搭配,一補一通,補氣又活血。
做法:黃芪和山楂適量,用冷水衝洗乾淨後,重新放入杯中,加熱水,泡上30分鐘過後,即可飲用。
每天一杯黃芪山楂茶,清理血管內垃圾,降壓降脂,慢慢幫助血管恢復健康。
這個東西,就是黑苦蕎。
黑苦蕎裡面有一種物質,叫做蘆丁,能夠降低毛細血管的脆性,恢復血管彈性,防止血管硬化,使血管彈性好,不容易破損,從而預防血栓的生成;蘆丁還具有消炎的功效,血管破損發炎容易血管硬化,造成血栓堵塞血管。
蕎麥裡面含有很豐富的膳食纖維素,可以有效的幫助清理身體的脂質垃圾,能夠起到很好的降脂效果。
每天大概用5克的黑苦蕎泡水喝,血管會越來越「年輕」,軟化血管才能對抗高血壓、冠心病、心梗、腦梗。
血液是滋養身體的源泉,它流遍全身的組織和器官。但隨著年齡的增長,血液中也會出現一些「垃圾」,如果它們不能被及時「清理」,就會造成血液不清潔,變 得黏稠,流通不順暢,從而影響健康。這時不妨通過一些餐桌上的血管「清道夫」來輔助身體清理血液垃圾,為身體做個大掃除。
普洱茶品性溫和,對脾胃刺激相對較小,含有茶多酚等多種有益健康的成分。研究發現,普洱茶具有顯著抑制糖尿病相關生物酶的作用,有助於穩定血糖。
推薦吃法:普洱茶建議在兩餐之間飲用。衝泡時要用100℃的沸水。喝普洱茶最好先洗一遍,因為大多數普洱茶都是隔年甚至數年後飲用,容易沉積塵埃,「洗茶」可達到「滌塵潤茶」的目的。
燕麥中含有豐富的β葡聚糖和膳食纖維,可抑制人體對膽固醇的吸收,對調節血脂有很好的作用。而且,燕麥能帶來較強的飽腹感,使人長時間不餓。
推薦吃法:建議選擇最「單純」的燕麥,即大片、整粒、不細碎,且不添加任何糖、奶精等成分的燕麥。可用其熬粥,再加些果仁,營養又美味。
芹菜中含有豐富的鉀和芹菜素,它們都有利於控制血壓。美國心臟協會雜誌《高血壓》刊登的一項研究指出,適當飲用芹菜汁確實有助於降血壓。
黑豆含有豐富的花青素,能清除體內自由基,降低膽固醇,促進血液循環。此外,花青素還有護眼的功效。
推薦吃法:花青素在酸性條件下更穩定,用醋泡有利於黑豆中營養物質的吸收。泡製前需要先將黑豆炒熟,放涼後倒入陳醋使其沒過黑豆,但需要留出大約1/3的空間,以免黑豆膨脹溢出。蓋好蓋後浸泡,等黑豆完全膨脹後就可以吃了。黑豆還可以用來打豆漿或熬湯。
海帶不但是含碘較高的食物,還含有豐富的膳食纖維和膠質,其中的膠質成分能結合血液中的有害物質,如重金屬,具有排毒、淨化血液的作用。
推薦吃法:可以直接將海帶泡發後,製成涼拌海帶絲。不過,由於海帶屬於涼性,建議身體較寒、體質虛弱的人可以吃些海帶燉豆腐,經高溫加熱後,能中和海帶的涼性。(三甲傳真綜合蘇州健康、定焦專家號、山西省中醫院)
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編輯:李小託(漫漫),材料學博士,現居紐西蘭,
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