足底反覆疼不見好?這 11 種治療方式,你需要知道

2021-01-12 唯醫骨科

廣大的讀者朋友們,跟著小彭醫師做運動後,足底筋膜炎的疼痛有沒有緩解呢?如果運動康復後反反覆覆疼痛,那就要考慮其它的治療方式了。那就跟著小彭醫師一起來了解吧,總有一款適合您。

冷敷與熱敷:足底筋膜炎急性發作、劇烈疼痛時使用冰敷的效果更佳,可以減緩疼痛、減輕炎症反應。而在足底筋膜炎緩解期的時候,熱敷是最好的選擇。在家可以用熱水泡泡腳,藉由水的熱量讓足底筋膜血液循環增加。

口服止痛藥:口服非甾體類抗炎藥(NSAIDs),例如對乙醯氨基酚,可以在短期內幫助減輕疼痛。

局部藥物注射:對於嚴重的腫脹和疼痛,可在壓痛區域注射局部麻醉劑、消炎止痛劑、自體血漿製劑、葡萄糖溶液、皮質類固醇等。在大多數情況下,這可以快速減輕症狀。局部藥物的注射通常僅限於一年幾次,以避免副作用,例如肌肉萎縮或皮膚局部色素沉著。

小彭醫師要提醒大家的是,到底要注射什麼藥物,這涉及到疾病的嚴重程度,患者的身體狀況,以及患者的預算。鼓勵患者可以跟主治醫師好好商量,並不是貴的就一定是最好的。每種注射的藥物都有各自的好處與缺點,應該要依照個人的狀況謹慎評估,適合自己的才是最好的。

電療:用電流刺激足底患部周圍的血管與肌肉,使血管擴張,並促進血液循環,達到消炎止痛的目的。

超聲波療法:使用超聲波來改善血液流動並幫助治療和改善退化的足底筋膜。

體外衝擊波療法:使用脈衝聲波增加血流量,能夠促進骨和肌腱交界處新生血管增生、局部血運增加、加快局部炎症的消退,可以用於治療足底筋膜炎。

量身訂做足弓墊:許多患者的足底筋膜炎與足弓變形、塌陷有關,使用足弓墊可以矯正足弓形狀、吸收走路時的衝擊力,以減輕足底筋膜的壓力。

足部矯形器:通常用於緩解足底筋膜炎的疼痛。矯正器是插入鞋中的設備,通常通過抬高腳跟並使小腿放鬆來承受足底筋膜的壓力。矯形器中最簡單的一種稱為腳跟提升器,是插入鞋後跟的橡膠墊。更複雜的矯正器會牽涉到整個腳部,並且必須完全適合鞋子。

夜間夾板:由於在夜間睡眠時,足底筋膜炎患者會發生足底筋膜攣縮,這是導致第二天早晨醒來下床時,足底劇痛的直接原因。因此,採用特製的夜間夾板可以防止睡眠時足底筋膜攣縮,對於患該病6個月以上仍無改善的患者,可以採用夜間夾板。

骨震波治療:骨震波治療是一種新的治療方式,原理是利用高能量的震波接觸皮膚表面,讓皮膚底下的筋膜接收到能量後,遭到非常輕微的破壞。在輕微的破壞後,組織的循環會增加,也會啟動修復的機制,藉此達到治療的效果。

骨震波治療在治療的時候會有輕微的疼痛,在治療後的幾天,通常就會感到症狀的好轉。治療後應搭配正確的膳食,多攝取蔬菜、水果、瘦肉等,幫助組織修復。通常治療會維持三個月到半年的時間,因此要有耐心,切不可急躁,過早中斷治療。

內視鏡下筋膜切開術:以上所有治療都無效,且病況持續6個月以上的話,就應該考慮接受手術治療。目前可以通過內視鏡完成手術,傷口較小,恢復速度比傳統方法快。內視鏡下筋膜切開術,在腳底跟骨處、或是從腳底側面開刀進去,從內視鏡去觀察筋膜的樣子,確定並非血管瘤、脂肪瘤、神經纖維瘤等腫瘤引起的疼痛後,且筋膜纖維化嚴重時,可以用特殊刀刃在筋膜橫向剖開,切除部分筋膜,目的並非切斷筋膜,而是把筋膜放鬆。

總而言之,小彭醫師提醒廣大讀者朋友們,足底筋膜炎的治療方法各式各樣,一定要去正規的醫院找專科醫師就診,好好跟主治醫師討論疾病的狀況,制定個性化治療方案,選擇最適合您的治療方式。

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