6月2日,山東大學齊魯醫院血液透析團隊成功完成該院首例即穿型人工血管動靜脈內瘻成形術,這項技術的開展,標誌著該院血液透析血管通路技術邁上新的臺階。
患者2年前罹患腎臟病,後病情逐漸加重達透析標準,目前已以股靜脈置管作為臨時通路開始透析治療。患者有長期透析的需求,需要建立穩定可靠的長期透析通路,但患者前臂血管發育差 ,建立自體動靜脈內瘻條件風險較高,且目前患者股靜脈置管已置放一段時間,感染風險迫在眉睫,即使勉強建立自體內瘻,亦可能無法及時成熟。
在山東大學齊魯醫院血液淨化科田軍主任指導下,郭寧主治醫師為患者做了充分的術前評估,制定了手術方案,決定建立即穿型人工血管內瘻。患者雖血管存在鈣化,且血管內壁分層,手術難度較大,但得益於術前仔細評估及術中仔細操作,手術團隊以技術克服了困難,順利置放了即穿型人工血管,患者不日就有望拔除股靜脈導管,使用人工血管進行血液透析。
田軍介紹說,在有長期透析的患者無法建立自體內瘻時,可為患者建立人工血管內瘻,人工血管內瘻可以在保證充分的透析的基礎上,減少因使用導管透析而發生感染、中心靜脈狹窄等併發症發生,即穿型人工血管內瘻技術在手術24小時後就能進行穿刺,能夠減少患者等待時間,避免多次次插管風險,為透析患者帶來福音。
目前,山東大學齊魯醫院血管通路團隊可以為透析患者提供通路建立、併發症的維護等一站式服務(包括AVF建立,TCC置入,血管PTA技術,AVG安裝等技術),為透析患者血管通路帶來安全與保障,保障透析患者「生命線」的暢通。
(齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗 通訊員 郭寧)