（本文僅供學習、參考！文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑、應用！）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《東垣十書》
你好，我是中醫人，文君然。
看到本文題目，有些人或許又要問了：這個文老師，文章裡就喜歡寫脾虛的事兒。翻來覆去地寫。你看看，這腦梗、半身不遂，也被他安上「腦梗」的帽子了。
其實，這事兒別賴我。脾，作為後天之本，的確和太多疾病有關係了。我重視脾胃學說，因此就喜歡以脾胃論治的角度，給大家講講中醫道理。我敢說，我在文章裡說的每一句話，都是值得推敲的。
來吧，先看下面這張醫案。
醫案的主人公，是我的老師。故事，就發生在我跟師學習的時候。
話說有這麼一回，來了一個患者，年60歲，女性。什麼毛病呢？就是腦梗，半身不遂。來的時候啊，口眼歪斜、語言蹇澀、步履艱難、喉中有痰鳴，一邊的身子有麻木之感。
可診，見患者舌紅，舌苔白厚而膩，脈象沉細。
患者的家屬對我老師說，這個病人其實一點都不胖，平時也不像人家那樣大吃大喝、大魚大肉。相反，她從前還比較瘦弱。這一次，她就是在菜市場買菜的功夫，忽然摔倒，醒來以後就這樣了。
我老師聽完這些敘述，沒多說什麼。他反倒回過頭來跟我說了一句：「看見沒？都說肥人多痰。其實，瘦人多痰的也不少」。
接著我老師寫了一張配伍。方見——
黃芪60克，黨參、白朮、茯苓、木香、當歸、遠志、半夏、膽南星各12克，酸棗仁30克，川芎20克，天麻30克，秦艽15克。
結果，藥用8劑，患者除了半身麻木感依然存在外，其餘症狀都有所減緩。最後，我老師依照上方化裁應用，幫助患者調治將近2個月，患者最終痊癒，肢體運動和話語表達，都趨於正常。
患者家屬感謝我老師，給他做錦旗。我也佩服我老師的手法。不過我老師卻說，這就是歸脾湯化才治腦梗，上世紀90年代，就有人用這樣的配伍了。不足為奇。
這裡頭怎麼回事啊？首先，我想和你仔細聊聊，脾虛和中風、腦梗之間的關係。
你看這個人，脈象沉細，舌苔白而厚膩，這顯然是脾氣虧虛、氣血不足啊。脾虛，首先就生痰溼。其次，脾虛則氣血不旺，氣血不能在脈道中鼓舞運行，於是脈道裡頭就有大量的痰溼沉積下來。日久，形成了腦梗。
這既是為什麼，有些人並沒有大魚大肉的飲食，也不胖，反倒也發作腦梗的原因。因為他脾胃虛弱啊，脾虛生溼，溼阻脈道。這個溼，不是吃出來的，而是他本身脾弱衍生出來的。
所以，這個時候怎麼辦？就是要以補脾益氣為基礎，適當地養血活血、化痰祛風。
你明白這個道理，就知道醫案中配伍的意義了。總體來說，就是黃芪、黨參、白朮、茯苓來健脾益氣，輔以木香行氣，使得補而不滯。當歸、川芎養血活血，半夏、膽南星化痰清熱，天麻和秦艽祛風。酸棗仁一味，養心安神，助心血之運化、神智的恢復。
看到此文，不少讀者可能又高興了——這又是一張治療腦梗後遺症的配伍，咱們拿過來直接用吧！我說，切莫如此。非專業人士，必須在中醫師辯證指導下借鑑應用。辯證不準，譬如證屬痰熱者，用這辦法，後果不堪設想。
所以說，我把這個經驗寫出來，目的不過是讓大家明白一個道理。這就是，脾的養護，和腦梗之間的關係，是密切的。你年輕的時候飲食不規律，或者生活習慣不好，傷了脾，將來就會有多種多樣的麻煩來等症你。別看你不像人家那樣胡吃海喝，但是你脾虛自然生溼，痰溼阻絡自然就容易發病。這是一個規律，誰都躲不過去的。
好了。關於這個事兒，我就說這麼多。