從「微小RNA/靶基因」入手精準治療「腦梗」

2021-01-11 青島晚報電子報
從「微小RNA/靶基因」入手精準治療「腦梗」 青島全搜索電子報   2020.12.23 星期三

    提起「腦梗」，你的第一反應是什麼？不少人都會下意識地聯想到口眼歪斜、半身不遂，甚至是想到臥床不起、昏迷、死亡等嚴重後果。
    事實也確實如此。根據《2019中國衛生健康統計提要》，在我國，腦卒中佔總死亡數量的22%，居於首位，約每5位死亡者中便至少有1人死於腦卒中；而在全部卒中患者中，缺血性卒中又佔80%以上。
    腦卒中，就是普遍意義上的腦血管病，是神經系統的常見病和多發病，分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種。出血性腦卒中常被稱為「腦溢血」，缺血性腦卒中主要指「腦梗」。
    在2019年度青島市科學技術獎名單中，獲科技進步一等獎的項目——「微小RNA/靶基因在缺血性腦卒中作用的新發現及機制研究」正是「瞄準」了這個領域，要與「腦梗」這個人類「殺手」作鬥爭。
    項目牽頭人、青島大學附屬醫院神經內科主任醫師馬愛軍告訴記者，在獲得科技獎之前，團隊已經在這個領域深耕了近20年。通過對數萬名臨床患者進行詳細的記錄、調查和分析，團隊得到了超過一萬份有效的臨床樣本，對幾大類不同病因的缺血性腦卒中發病機制有了初步了解。
    經過相關的臨床及基礎研究，他們發現，不同類型的「腦梗」患者會表現出不同的炎症反應，「炎症機制」對缺血性腦卒中患者，特別是大動脈粥樣硬化型患者的發病有重要的影響。如何幹預、調控這些相關機制，就是精準化治療「腦梗」的關鍵。
    微小RNA通過與靶基因特異結合，可以調控其表達，在患者的病理生理過程中發揮重要調控作用，成為團隊重點「關注」的對象。為了進一步弄清楚不同患者發病機制背後的「秘密」，馬愛軍團隊採用國際先進的高通量深度測序技術，首次發現不同病因分型缺血性腦卒中，微小RNA表達譜不同。
    在臨床標誌物的基礎上，馬愛軍團隊進一步建立了「腦梗」裡較為常見的動脈粥樣硬化或缺血損傷的細胞、動物模型，發現了多個微小RNA通過調控炎症反應。換句話說，每一種可能導致「腦梗」的症狀背後，都有微小RNA在「操控」著相應的靶基因。
    在多項支持下，團隊建立了腦卒中大數據平臺，進一步推動了腦卒中防治工作的進展。期待在不久的將來，更多「腦梗」能通過預警機制被「扼殺」在萌芽期。 觀海新聞/青報全媒體記者 耿婷婷

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