一個膝蓋疼為啥要檢查那麼多項目?

前幾天，一個5歲男孩左膝關節疼痛20餘天，出現紅腫、壓痛現象來就診。通過正常查體，詢問家族史後高度懷疑是急性化膿性感染，關節結核、風溼性關節炎、痛風中的一種。為了明確到底是什麼病，檢驗科的幾個項目被派上用場，下面我給您揭秘下檢驗科是怎麼檢驗出您得的是化膿性關節炎的。

首先，X線檢查，可見關節腔內有積液，對積液穿刺送檢驗科，通過檢驗：

1．外觀灰白色，明顯渾濁，放置後有凝塊形成，提示炎症性積液。

2．顯微鏡下細胞計數增多，可見大量白細胞，分類發現中性粒細胞明顯增多，且有大量細菌，無結晶。可能是細菌感染引起的炎症。

3．關節液化學反應蛋白增高，糖減低，高度懷疑細菌性感染。

4．採血

（1）血常規檢測，白細胞總數增高，中性粒細胞增高，代表是細菌引起了炎症。

（2）血沉增高也可能是炎症引起。

（3）血抗鏈球菌溶血素「O」、類風溼因子、抗核抗體均為陰性，排出風溼性關節炎、類風溼性關節炎和系統性紅斑狼瘡等疾病。

（4）血尿酸檢測陰性排出痛風可能。

5．對關節腔積液細菌性培養

經過4日的培養，長菌了，為金黃色葡萄球菌屬，並一起提供了藥敏結果。細菌培養準確但是時間比較長。若細菌不生長應該培養真菌以及厭氧菌。

經過了4天時間，常規組對積液定性，採血後生化試驗排出其他疾病的可能，終於細菌室培養出了真正的「元兇」。結合臨床症狀，當然也有其他輔助科室的相關檢查，醫生給出了準確的答案。這回你知道了一個腿疼為啥要做那麼多項目了吧，每個項目都有其檢查的必要和意義。