男孩睪丸腫瘤重達4斤 因「羞於啟齒」遲未就醫

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男孩睪丸腫瘤重達4斤 因「羞於啟齒」遲未就醫

2012年11月21日14:57

來源：中國新聞網 作者：餘敏 王雪飛

原標題 [男孩睪丸腫瘤重達4斤 因「羞於啟齒」遲未就醫]

　　胯下拖著4斤多的東西走路，是什麼感覺？13歲的男孩不好意思說，更令人難以想像的是，父母居然一直沒發現異樣。浙大附屬兒院泌尿腫瘤科徐珊主任說，他從醫30多年來，從來沒見過這麼大的睪丸腫瘤，像個即將爆掉的小皮球，足有4斤多。

　　性教育缺失讓孩子「羞於啟齒」

　　小張，江蘇某農村人，13歲。

　　上周四，在父母的陪同下，他步履蹣跚地來到浙大附屬兒院。「前一天，我還能騎電動車。」面對醫生，小張很羞澀，不好意思多說。父母也認為，之前一直沒發現有什麼不對，一天就腫成這樣子了。

　　年輕的接診醫生看了看，也判斷不好啥情況，陰囊部位沒有明顯的外傷，卻腫得像個小皮球，表層的靜脈血管都被撐得擴張了，還在流血。收治住院後，徐珊主任安排小張做了個B超，結果顯示是睪丸腫瘤。

　　「目前已經做了腫瘤切除，病理還沒出現，但基本可以判斷是晚期，轉移到哪裡還需要進一步檢查。」徐主任說，兒童睪丸腫瘤不算罕見，科室成立10年來已接診過80餘例，但像這麼大的還是第一次見到，「五六十年代的教科書上還能看到，現在已經很罕見了。」

　　他很納悶，為什麼家長和孩子自己一直沒發現？小張說，其他今年8月他就感覺有點不舒服了，但是一直不好意思說。而父母也是生意人，很少和孩子溝通，更不要談性教育了。

　　「青春期的孩子都比較羞澀，很多事情難以啟齒，學校教育和家庭教育的缺失，導致了這樣的悲劇。」徐主任說，腫瘤細胞呈幾何倍數分裂生長，2個分裂成4個，4個分裂成8個，腫瘤能長這麼大肯定已長了好幾個月。

　　陰囊不對稱或腫大做個B超

　　兒童睪丸腫瘤好發於兩個階段：一是3至5歲，這個年齡段的孩子多穿開襠褲，很多家長發現孩子陰囊下墜，就診後被檢查確診；二是青春期男孩，和該年齡段性激素水平增高有關。

　　徐主任介紹，「對於這個毛病，大部分家長都認識不足，很多都是孩子單側陰囊下墜或腫大，過了兩三個月才來就診。」其實，早發現對於治療睪丸腫瘤非常重要，這個腫瘤早期轉移的機率比較小，早發現的治癒率非常高。

　　怎樣才能早發現呢？B超檢查。當家長發現孩子的陰囊雙側不對稱，或者因睪丸鞘膜積液導致陰囊腫大，到醫院首診時最好能做個B超檢查，90%以上的腫瘤能夠被排查出來。

　　隱睪的孩子1周歲時需手術

　　隱睪是指男嬰出生後單側或雙側睪丸未降至陰囊，而停留在其正常下降過程中的任何一處。也就是說，陰囊內沒有睪丸或僅有一側有睪丸。這樣的孩子還是蠻多的，浙大附屬兒院每年要做五六百臺隱睪下降手術。

　　隱睪的孩子成年後發生睪丸腫瘤的概率是正常人群的40倍，「曾經有一個浙大的老教授，抱著1歲多的孫子來做隱睪手術。他說，自己有個親弟弟，因為隱睪患睪丸癌18歲就去世了，所以特別重視這個問題。」徐主任說，很多成人睪丸腫瘤患者都是隱睪。

　　一般來說，孩子6個月大時睪丸如果沒降到陰囊內，那以後基本就不會下降了，如果6歲前都沒有手術治療，那麼沒有下降到陰囊的睪丸將喪失生殖功能。而且患睪丸癌的機率大大增高。因此，建議有隱睪的孩子1周歲時就要做手術。

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