2020-01-12 15:45 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 徐楠醫師
病毒、細菌、真菌等微生物跟我們人類共享自然界的繁華，和平共處，平時大家彬彬有禮，各自守著自己的一方天地，井水不犯河水，相安無事，既有距離保留一定神秘感，也有交集偶爾親密無間。但平衡是動態的，別小看微生物，一旦發威，問題便隨之而來。
病毒是類很特殊的群體，身形最小，危害卻不小，平時經常仰仗著自己體積小而胡作非為，尤其對小朋友下手，可是一點兒都不手軟。
很多病毒感染性疾病會起皰，彰顯威風的同時讓人一目了然，比如單純皰疹、水痘、帶狀皰疹等，或大或小或成簇的水皰表示佔地為王；有的會以增生性損害為主，例如傳染性軟疣、尋常疣，雖然難看，但危害並不見得太大，多半僅限於難看；還有的表現為大面積的皮疹，仿若感染的晴雨表，病毒前腳侵入，紅斑丘疹便後腳蜂擁而至，比如麻疹；但，也有不走尋常路的，有一種病毒感染後的皮膚表現會非常慢性子，滯後到幾乎所有的臨床症狀都消失後才翩翩而至，我們今天暫且稱它為「閃電」。
之所以叫「閃電」，毫無褒義，確實是嘲笑它太~~慢~~~。致病原HHV-6是公認的始作俑者，說起來它真算是人類皰疹病毒家族中的一個異類，親生歸親生，也有血緣關係，但生物學和形態學上都與5位哥哥毫無相同之處，因此，出現在被感染者身上的臨床症狀不同也就不難理解了。
HHV-6雖然叛逆，但本事卻也並不大，其才華遠遠撐不起它的野心，充其量在冬春季節攻擊下手無縛雞之力的嬰幼兒，2歲以下最容易中招。感染人體後並不馬上發力，而是像樹懶一樣慢悠悠地思考人生，過了十幾天終於想明白了，會毫無徵兆地讓宿主發熱，甚至40度以上的高熱，好在這個過程並不會太長，一般也就三五天，也不會讓小朋友太難過，大部分患兒該吃吃，該喝喝，也能正常睡眠，算H小六有良心。
一般不出一周，即便沒有積極治療，體溫也會下降，而且通常降得非常突然。但雁過總要留毛，體溫恢復正常的同時，身上會有順序地出現玫瑰紅色的斑丘疹，軀幹和頸部是最早出現並最常見的部位，逐漸蔓延到四肢或者面部後便又很快消退，消失徹底，不再留任何痕跡，很像個良心發現的賊人，翻箱倒櫃徒勞一番後，再幫你打掃乾淨，恢復原狀，揮揮手，不帶走一片雲彩。
特別嚴重的併發症幾乎很少見，比如病毒進入腦部，或影響肝臟功能等，如果有，可能要查查患兒自身的健康狀況了。發病高峰期可能會出現白細胞短暫性升高，但熱退發疹後則明顯降低，同時淋巴細胞比例增多，因此，血常規檢查可以輔助作為診斷的參考依據。
由於皮疹出現得太晚，因此發熱期很難確診，如果小朋友沒有特別的全身症狀，在密切觀察下對症處理就足夠了，如果熱退疹出，基本就可以明確診斷，更沒必要再做其他的處理，原則上也並不需要都去做病毒學的鑑定。當然了，對於撲朔迷離的臨床症狀也需要必要的鑑別，尤其跟麻疹、風疹等類似表現的疾病，這時候，病毒抗體的檢測是唯一的確診依據。
雖然是病毒感染，但抗病毒治療無須太積極。免疫力正常的孩子如果有發燒就給降溫，秉持先物理後化學的原則即可。小朋友能少吃藥還是少吃藥，即使是中成藥也別濫用。其實每一次安全範圍內的發熱都是免疫系統的一次大練兵，並不完全有害。但如果出現高熱，則必須要重視，退熱劑是個有效的選擇。對於免疫力受損的嬰幼兒，或者出現嚴重併發症的患兒，視情況需要給予抗病毒治療，如更昔洛韋、西多福韋等，但必須在醫生的指導下應用。
最後，更正下「閃電」的大名：由人類皰疹病毒-6感染引起的幼兒急疹。
護膚小tip：市面上有很多宣稱可以防脫生發的洗髮水
但目前並沒有充分證據證明其有效性
END
徐楠副主任醫師
副教授
碩士研究生導師
第二軍醫大學皮膚性病學博士
上海交通大學雷射醫學博士後
美國哈佛大學醫學院高級訪問學者
擅長：念珠菌、隱球菌等重症真菌感染；痤瘡、玫瑰痤瘡、激素依賴性皮炎、脫髮、瘢痕等常見損容性皮膚病；黃褐斑等難治性色素問題的綜合治療；兒童皮膚病，及面部年輕化的雷射與注射治療。
專家門診時間：周一、周四上午
閱讀原文
關鍵詞 >> 幼兒急疹,人類皰疹病毒-6
特別聲明
本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳並發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。