2020全國醫保目錄更新:氟維司群成功納入醫保晚期乳腺癌患者獲益

2021-01-10 彭淑蓮主任

近日,國家人力資源和社會保障部(人社部)更新了國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(國家醫保目錄),乳腺癌內分泌治療藥物氟維司群(商品名:芙仕得)被納入全國乙類醫保目錄,將為廣大晚期乳腺癌患者帶去希望。(2020年醫保目錄正式公布!這幾個乳腺癌相關藥物進醫保啦! )

經臨床驗證,氟維司群可顯著延長晚期乳腺癌患者無進展生存期

「乳腺癌是全球範圍女性最高發的癌症,在我國也高居危害女性健康的惡性腫瘤之首,每年發病約30.4萬,且持續增高,且患者年齡呈年輕化趨勢。

乳腺癌患者中約70%為激素受體陽性,內分泌治療是這部分患者不可或缺的治療方式。由於需要長期用藥,高昂的醫療費用也給不少患者,尤其是復發轉移患者造成了嚴重的經濟負擔。

對於晚期激素受體陽性的乳腺癌患者而言,氟維司群這個藥品應該並不陌生,它是目前唯一的雌激素受體下調劑(SERD),可以結合、阻斷並且降解雌激素受體,全面阻斷信號傳導通路,抑制腫瘤生長。

臨床研究表明:氟維司群是有總生存優勢的晚期乳腺癌內分泌方案,使近50%的晚期乳腺癌患者的中位總生存時間接近5年(22.5%提升至50%);早期患者經芳香化酶治療後一旦出現復發轉移,氟維司群是患者唯一的有效選擇。

國內外權威指南共識明確指出:除非存在內臟危象或內分泌耐藥,HR+和HER2- 晚期乳腺癌病變局限在乳腺、骨和軟組織以及無症狀、腫瘤負荷不大的內臟轉移患者,優先選擇內分泌治療,而氟維司群是目前晚期乳腺癌內分泌治療的一線藥物。

晚期乳腺癌患者面臨用藥難、用藥貴的困境

在所有新髮乳腺癌患者中,大約有5-10%患者初診即為晚期乳腺癌,此外,早期乳腺癌患者約有30%-40%發展為轉移性乳腺癌。

進入晚期的乳腺癌患者面臨著用藥難、用藥貴的嚴峻生存考驗,總體5年生存率較低。

首先,遠處復發轉移的激素受體陽性患者,手術和放療等手段已無濟於事,如果之前服用過芳香化酶抑制劑治療失敗,可供選擇的藥物寥寥無幾,只有創新機制的藥物氟維司群和一些靶向治療藥物等可以控制其病情。

內分泌治療藥物尤其是靶向藥物價格較為昂貴,而且需要長期使用,這使得很多家庭條件並不富裕的患者無力承擔,所以此次醫保目錄的更新,使得氟維司群納入報銷範疇,患者在內分泌用藥的這部分經濟負擔得以進一步緩解,這切實解決了很多乳腺癌患者的燃眉之急。

成功納入醫保將有效提高晚期乳腺癌藥物可及性

氟維司群是近十年來唯一上市的晚期乳腺癌內分泌治療藥物,是目前唯一一個可以為晚期乳腺癌患者帶來總生存獲益的內分泌單藥。

進入醫保前,每隻藥品的價格為四千多元,一個月的治療費用在萬元左右,而納入醫保後,高比例的報銷之後需要自費的部分最低僅不足千元,幾乎所有的家庭都可以輕鬆負擔。

內分泌治療的花費減少之後,節省下來的錢可以用於負擔價格昂貴的自費靶向藥物或嘗試其他新藥,為患者爭取更多的治療和生存機會,也可以用於更好的營養和康復支持,改善生活。

此次納入醫保,為晚期乳腺癌患者打開了新局面,這對於提升晚期乳腺癌生存率與生活質量有著突出意義。

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